“血脂7项”包括：
总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），以及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白(a)（Lp(a)），其中前4项是重点。
了解这些指标背后的临床意义，知其然，更能知其所以然。
7项指标，4个重点
1.总胆固醇（TC）：
血液中胆固醇有多种，也并非只有肥胖的人才会胆固醇升高，TC是指所有胆固醇的总和，健康成人的正常值范围是3.0-5.20mmol/L。TC超标意味着动脉粥样硬化风险增加，而过低则有可能引起贫血、营养不良等。
2.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）：
HDL-c一直致力于把血液中多余的胆固醇运输到肝脏，从而减少胆固醇在血管内壁上的沉积，因而归类于“好胆固醇”。
成年男性参考值为1.16~1.42mmol/L，成年女性参考值为1.29~1.55mmol/L，儿童和青少年参考值为1.153~1.55mmol/L。
如果HDL-c＜1.0mmol/L，预示心血管疾病风险增高。
3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）：
跟HDL-c相对应的就是LDL-c，常被称为“坏胆固醇”。LDL-c坏就坏在它能够把胆固醇从肝脏运回到血液中，加重动脉粥样硬化的风险。
健康人群LDL-c的正常值为2.07-3.10mmol/L；冠心病高危人群控制在2.6mmol/L以下，确诊冠心病的患者降至1.8 mmol/L以下，超高危患者降低到1.4 mmol/L以下，动脉多支血管病变反复发作的患者可以降低到1.0mmol/L以下。
4.甘油三酯（TG）：
TG与人们的生活习惯息息相关。
健康成年人TG的理想水平为0.45-1.69 mmol/L，2.26-5.64mmol/L为升高，≥ 5.6 5mmol/L为极高。
TG偏高常见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病和甲减等，TG重度升高时可伴发急性胰腺炎；TG偏低可见于慢阻肺、甲亢、脑梗、营养不良等。
5.载脂蛋白A1（ApoA1）：
ApoA1是高密度脂蛋白（HDL）的主要“拖车”，正常人群血清 Apo A1 水平多维持在 1.2 -1.6 g/L。血清ApoA1偏低常见于动脉粥样硬化、糖尿病和肝脏损伤等患者。
6.载脂蛋白B（ApoB）：
ApoB是低密度脂蛋白（LDL）的主要“拖车”，正常人群血清 Apo B 多维持在 0.8-1.1 g/L 。当ApoB＞ 1.2 g/L 时，冠心病发生风险增高，尤其是伴有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症时。
7.脂蛋白(a)（Lp(a)）：
Lp(a)主要与遗传有关，正常人Lp(a)＜ 200 mg/L。Lp(a)的主要生理功能是阻止血管内血块溶解。Lp(a)过高会促使动脉粥样斑块和血栓的形成。
总的来说，“血脂7项”检查中的前4项是最为关键的，后3项起到一定的辅助作用。
检查一切正常固然值得高兴，同是也是在提醒我们要继续保持，不能放飞自我；检查发现异常也不用太担心，更不要私自用药，应当及时去医院咨询专业医生。
图片来源：“医学美图”
编辑：刘意正
