服用抗菌药物后饮酒，间隔多久才是安全的？
文摘
2024-12-23 12:20
山东
双硫仑样反应”是在服用某些药物后饮用含有乙醇的制品，导致体内乙醇蓄积的中毒反应。鉴于国内抗生素应用的普遍性，双硫仑样反应在临床上并不少见。双硫仑样反应如何早期诊断？涉及双硫仑样的药物有哪些？酒精与头孢等药物的安全间隔时间是多久？双硫仑样反应如何治疗？我们一起来看一下。抗菌药物➕饮酒引起的头痛、头晕、心悸、呼吸急促、低血压、恶心、呕吐等一系列症状，即为双硫仑反应。
2、出现双硫仑样反应前数分钟或数小时内有饮酒或饮含酒精饮料或者酒精擦浴史。3、有双硫仑样反应的临床表现，如：面部潮红、头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、低血压、恶心、呕吐等症状。
头孢菌素发生双仑硫仑样反应常见药物包括头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛、头孢替安、头孢呋辛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。
目前临床应用的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑，特别是甲硝唑应国内有较多报告。
呋喃唑酮的代谢产物有抑制单胺氧化酶作用。当摄入啤酒、葡萄酒等含酪胺较多的饮料时，酪胺不能被单胺氧化酶代谢，而出现心悸、血压升高等拟交感胺反应。
包括酮康唑、氯霉素、灰黄霉素、复方磺胺甲噁唑、异烟肼、呋喃妥因等。机制能与抑制乙醛脱氢酶、多巴胺β-羟化酶及单胺氧化酶有关。
抗生素一般需要数天代谢完毕。多数文献报道认为服药后的5-7d禁止饮酒，或停药后禁酒的时间必须大于7d。对于有心血管疾病、肝功能异常（包括脂肪肝）、肾功能不全、年老体弱的患者尤应注意，因为他们出现反应的程度往往更严重，持续时间更久。
通常饮酒后3天内应避免应用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物。
双硫仑样反应治疗主要是对症治疗和支持治疗。轻症患者可以自行缓解，重症患者给予心电监护、吸氧、建立静脉通道，维持水、电解质、酸碱平衡。特别注意老人及患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者合并症的处理。药物治疗可给予地塞米松抗应激，醉酒严重的予纳洛酮、静脉补充维生素C、维生素B维持细胞组织的正常生理功能。此外，美他多辛和还原型谷胱甘肽等药物也可考虑用于加速酒精清除和改善肝功能。
来源：医学界
编辑：刘意正
