乳腺癌是全球女性中发病率蕞高的癌症。目前乳腺癌患者整体的生存状况比较乐观，根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据，乳腺癌整体的5年生存率为91.2%，早期患者的5年生存率高达99.6%。[1]![]()
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不同分期的乳腺癌5年生存率
（数据来源：美国国立卫生研究院官网）
乳腺癌如果能做到早发现早治疗，5年生存率可以达到90%以上[2]。因此，乳腺癌筛查对广大女性至关重要。
一方面，当出现乳房不规则包块、乳头溢血、腋窝淋巴结肿大等可疑乳腺癌症状时，应及时到正规医院乳腺专科就诊。
另一方面，定期体检可以发现早期肿瘤，40岁以上女性应每年进行乳房筛查[2]。
- 乳腺X线摄影（钼靶）：是检测乳腺癌早期病灶的“金标准”，尤其适合发现微小钙化病灶。
- 乳腺超声：更适合乳腺组织致密的亚洲女性，用于辅助钼靶筛查。
- 磁共振成像（MRI）：针对高危人群，MRI灵敏度更高。
结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的主要原因之一。由于早期症状通常不明显，常被误诊，导致许多患者确诊时已是中晚期。其实，结直肠癌是一种通过早期筛查可以有效预防和治疗的癌症。大部分结直肠癌由结直肠腺瘤发展而来，这一过程通常需要10-15年。这为早期筛查和干预提供了宝贵的时间窗口。如果能在早期发现并治疗，患者的5年生存率为91.1%，但大部分患者确诊时已是中晚期，尤其是晚期患者，生存率会直线下降。[3]![]()
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不同分期的结直肠癌5年生存率
（数据来源：美国国立卫生研究院官网）
- 粪便隐血试验（FOBT）：通过检测大便中的血液含量判断癌前病变或早期癌症。
- 结肠镜检查：被认为是蕞有效的筛查手段，可直接发现并切除癌前病变（如息肉）。
上海同济大学特聘教授，同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任、内镜中心主任傅传刚教授曾表示：“早期结肠镜筛查对大肠癌（结直肠癌）治疗十分重要。大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变，同时将其摘除，从而避免发展为大肠癌。”[4]前列腺癌是男性中第二大常见癌症，目前患者的生存情况整体上已非常乐观，前列腺癌整体的5年生存率为97.5%。其中，早期和中期的5年生存率已达100%。[5]![]()
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不同分期的前列腺癌5年生存率
（数据来源：美国国立卫生研究院官网）
针对前列腺癌，蕞有效的筛查手段就是前列腺特异性抗原（PSA）检测。PSA是一种在前列腺组织中产生的蛋白质，血液中PSA水平升高可能提示前列腺癌的存在。近年来，PSA筛查技术不断优化，其诊断准确性大幅提高。宫颈癌是全球女性中常见的恶性肿瘤之一。早期发现和治疗，对于延长患者生存期至关重要。早期发现的宫颈癌，5年生存率为91.1%，中晚期，尤其是晚期患者，生存率会直线下降。[6]![]()
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不同分期的宫颈癌5年生存率
（数据来源：美国国立卫生研究院官网）
宫颈癌筛查的普及对提高患者5年生存率、降低死亡率具有重要作用。宫颈癌的主要致病原因现已非常明确，与人乳头瘤病毒（HPV）感染息息相关。据世界卫生组织（WHO）官网报道：几乎所有宫颈癌病例（99%）均与高风险人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。虽然大多数人乳头状瘤病毒感染会自发缓解，不会引起任何症状，但持续感染可能会导致宫颈癌。[7]即使感染了高危型人类乳头瘤病毒（HPV），也不会迅速发展成宫颈癌，它需要一个漫长的过程：HPV感染——持续感染——癌前病变——宫颈癌。这个过程，大约需要8-10年的时间[8]，只要及时干预治疗，完全可以将宫颈癌提前扼杀。针对宫颈癌，做好两级预防，可预防大部分宫颈癌的发生：一级预防是HPV疫苗接种，二级预防则是宫颈癌筛查。
- TCT：已逐渐取代传统的巴氏涂片检查，具有更高的敏感性和准确性，能更好地发现癌前病变或早期癌症。
- HPV检测：针对高危型HPV（如HPV16和18型）进行基因检测，判断是否有感染。灵敏度更高，用于联合筛查。
HPV检测和TCT联合筛查是宫颈癌早期发现的“黄金组合”。这种联合筛查方法可以显著提高宫颈癌和癌前病变的检出率，同时减少不必要的检查频率。肺癌是全球癌症相关死亡的重要原因，但早期肺癌通常无明显症状，导致患者确诊时多为中晚期。目前肺癌患者的整体5年生存率情况不容乐观。即便如此，肺癌患者也有机会通过早期发现获得很高的生存率。中国工程院医药卫生学部院士、北京大学人民医院胸外科主任、主任医师王俊曾表示：从非小细胞肺癌分期对应的生存率来看，早期肺癌生存率显著优于晚期。尤其是I期肺癌手术后，治愈率超过80%，甚至可以达到90%以上。早期肺癌患者做完根治手术，不需要放疗、化疗，术后跟正常人一样。所以早诊早治，是提高肺癌总体治愈率的关键突破口。[10]肺癌从早期到晚期通常需要数年，早期筛查有助于在症状出现前发现癌症并进行干预，可以显著提高肺癌的检出率和生存率。低剂量螺旋CT利用低剂量辐射对肺部进行断层扫描，相比传统胸部X线，敏感性更高，可发现更早期的微小结节。对于肺癌高危人群，如年龄50岁以上、有吸烟史、有肺癌家族史或其他风险因素（如慢性阻塞性肺病、职业暴露）的人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
癌症早期筛查是延长生存和提高生活质量的关键手段。乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和肺癌是筛查技术较成熟、早期治愈率相对较高的代表性癌种。通过及时筛查和治疗，许多患者能够摆脱“癌症=绝症”的刻板印象，实现长期生存甚至完全康复。让科学防癌成为每个人的健康守护者，主动筛查，从即刻做起！盛诺一家携手日本多家权威医院
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参考资料：
[1]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
[2]https://rs.yiigle.com/CN2021/1321211.htm?utm_source=chatgpt.com
[3]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html
[4]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1703065
[5]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html
[6]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html
[7]https://www.who.int/zh/health-topics/cervical-cancer?utm_source=chatgpt.com#tab=tab_1
[8]https://mp.weixin.qq.com/s/Ac7gkRJTPTb4V5n1RoGPHA
[9]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
[10]https://www.163.com/jiankang/article/G7MRR3RB00388047.html?utm_source=chatgpt.com
