近日，在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上公布了一项重要研究结果。科学家通过观察1-3期三阴性乳腺癌（TNBC）患者血液中肿瘤释放的DNA片段（称为循环肿瘤DNA，简称ctDNA），发现这些“肿瘤残留信号”可以帮助预测患者治疗后的复发时间。研究显示，治疗后ctDNA水平越低的患者复发时间越晚。
1. 对于治疗后血液中肿瘤DNA水平高的患者，如不用药，平均复发时间为3.2个月，如使用PARP抑制剂Niraparib防复发，平均复发时间为5.7个月。而ctDNA水平低的患者如不用药，平均复发时间为7.4个月，如使用Niraparib，则平均复发时间为15.9个月。2. 由于TNBC患者60%的复发都发生在治疗后的前6个月，因此术后进行ctDNA评估和后续监测或许很有价值。
三阴性乳腺癌是一类约占乳腺癌患者15%-20%的特殊类型，由于缺乏常见治疗靶点（激素受体和HER2蛋白都阴性），无法进行靶向或内分泌治疗，患者治疗手段有限。不仅如此，患者在治疗后通常面临着较早复发的风险，且复发后的治疗选择更是十分匮乏。因此，能够尽早评估复发风险和精准干预，对这些患者尤为重要。什么是ctDNA？简单来说，就是肿瘤细胞在血液中释放出的微量DNA片段。我们可以把它想象成肿瘤细胞“死亡后掉落的痕迹”，这些“痕迹”会随着肿瘤的活性增加而变多。通过血液检测，我们可以早期发现肿瘤残留状况并评估患者的复发风险。在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上公布的此项研究名为ZEST，主要研究TNBC患者在治疗后的复发风险。研究使用了一个叫“Signatera”的检测方法，这种技术通过分析患者血液中的肿瘤DNA，绘制出患者独特的“图谱”，然后定期（每2-3个月）检测血液中的残留信号。参与研究的患者均已经完成了标准治疗（如手术、化疗或免疫疗法），部分患者被随机分到Niraparib（靶向药）或安慰剂组（对照组）进行辅助治疗。Niraparib是一种PARP抑制剂，简单来说，它会阻断肿瘤细胞修复自身DNA的能力，特别适用于某些特定基因突变（如BRCA）的患者。数据显示，Niraparib可能帮助部分患者延缓复发。总结一下，患者治疗后，血液中的“肿瘤残留信号”（ctDNA）水平越低，患者病情越稳定，复发时间越长；定期进行此种检测，有望帮助患者在更早时间发现复发问题，并及时干预；Niraparib作为一款靶向药，可能对高复发风险的TNBC患者起到防复发作用。参考来源：
https://www.onclive.com/view/recurrence-free-is-interval-longer-with-low-ctdna-levels-at-baseline-in-tnbc
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