88.8%的患者肿瘤显著缩小或完全消失,前沿药Taletrectinib获优先审评资格,治疗晚期肺癌疗效强劲

健康   2024-12-24 17:34   北京  

摘要


美国食品药品监督管理局(FDA)已授予前沿药Taletrectinib,用于治疗ROS1阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的新药申请(NDA)优先审评资格。


临床试验中,在未接受过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者中,该药取得了异常显著的疗效,包括脑转移患者:


  • 客观缓解率(ORR)为88.8%,有88.8%的患肿瘤显著缩小或完全消失;

  • 颅内客观缓解率(ORR)为76.5%,即有76.5%的患者脑部转移肿瘤在治疗后显著缩小或完全消失。


Taletrectinib是由美国Nuvation Bio公司研发的新一代ROS1抑制剂。美国食品药品监督管理局(FDA)将于2025年6月23日前做出审批决定。如果获批,Taletrectinib将有望成为晚期ROS1阳性NSCLC患者的同类蕞佳治疗选择。


盛诺一家

来源:摄图网

关于ROS1阳性NSCLC


每年全球有超过100万人被诊断为NSCLC,这是蕞常见的肺癌类型。据估计,大约2%的NSCLC患者为ROS1阳性疾病。


对于新诊断的转移性ROS1阳性NSCLC患者,约35%会出现脑转移;对于初次治疗后疾病进展的患者,这一比例升至55%


尽管近年ROS1阳性NSCLC患者的治疗有所进展,但更有效和耐受性更好的治疗选择仍是迫切需求。


关于Taletrectinib


Taletrectinib是由美国Nuvation Bio公司研发的一款口服、高效、选择性、具有中枢神经系统活性的新一代ROS1抑制剂,专为治疗晚期ROS1阳性NSCLC患者而设计。


Taletrectinib已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的孤儿药资格认定,用于治疗ROS1阳性NSCLC及其他NSCLC适应症。


此外,Taletrectinib还获得了美国食品药品监督管理局(FDA)和中国国家药品监督管理局(NMPA)的突破性疗法认定,用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性NSCLC患者。


根据TRUST-I研究结果,中国国家药品监督管理局(NMPA)已批准Taletrectinib用于治疗既往接受过ROS1 TKI治疗的局部晚期或转移性ROS1阳性NSCLC成人患者,并已受理并授予优先审评资格,用于未接受过ROS1 TKI治疗的患者。

盛诺一家

来源:摄图网


申请依据


此次申请基于TRUST-1(NCT04395677)和TRUST-II(NCT04919811)两项2期临床试验的综合分析数据支持。


TRUST-1是一项在中国开展的多中心、开放标签、单臂试验,而TRUST-II是一项在全球范围内开展的多中心、开放标签、单臂研究。


两项试验的关键人群包括至少18岁、伴局部晚期或转移性NSCLC并携带ROS1融合基因的患者。研究允许稳定的中枢神经系统转移患者入组。其他主要入组标准包括ECOG体能状态评分为0或1(意味着身体状况基本良好),至少有1处可测量病灶。


患者根据是否接受过ROS1 TKI(专门针对ROS1基因融合的酪氨酸激酶抑制剂)治疗分组。


所有患者接受600 mg的Taletrectinib每日一次治疗。值得注意的是,在TRUST-1试验中,有3名患者起始剂量为400 mg/天,其中2名患者剂量增加至600 mg/天。


主要研究终点为确认的客观缓解率(ORR)。次要终点包括确认的颅内客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DOR)及安全性。


研究结果


2024年ESMO(欧洲医学肿瘤学会)大会上公布的研究结果显示,Taletrectinib针对ROS1阳性晚期NSCLC患者:


在未接受过TKI治疗的患者中:


  • 平均随访21.2个月,确认的客观缓解率(ORR)为88.8%,即有88.8%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;

  • 平均无进展生存期(PFS,指从患者接受治疗开始到疾病出现进展或死亡之间的时间段)为45.6个月

  • 平均缓解持续时间(DOR)为44.2个月

  • 在可评估患者中,确认的颅内客观缓解率(ORR)为76.5%,即有76.5%的患者脑部转移肿瘤在治疗后显著缩小或完全消失。


在接受过TKI治疗的患者中:


  • 平均随访21.0个月,确认的客观缓解率(ORR)为55.8%,即有55.8%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;

  • 平均无进展生存期(PFS)为9.7个月

  • 平均缓解持续时间(DOR)为16.6个月

  • 在可评估患者中,确认的颅内客观缓解率(ORR)为65.6%,即有65.6%的患者脑部转移肿瘤在治疗后显著缩小或完全消失。


在既往接受过治疗的患者中,携带ROS1 G2032R突变的患者:

  • 确认的客观缓解率(ORR)为61.5%,即有61.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

安全性数据


在接受600 mg Taletrectinib治疗的337名ROS1阳性NSCLC患者中,不良事件(TEAEs)的发生率为99.7%,其中51.6%的患者出现了3级及以上不良事件(TEAEs)。


常见的TEAEs(发生率≥15%)包括:


  • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高:任何级别72.1%,3级及以上7.7%;

  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高:任何级别68.0%,3级及以上10.1%;

  • 腹泻:任何级别63.2%,3级及以上2.1%;

  • 恶心:任何级别47.2%,3级及以上1.5%;

  • 呕吐:任何级别43.3%,3级及以上1.5%;

  • 贫血:任何级别37.4%,3级及以上3.6%;

  • 便秘:任何级别21.1%,无3级及以上;

  • QT间期延长:任何级别19.3%,3级及以上3.6%。


TEAEs共导致28.8%的患者减少剂量,6.5%的患者停止治疗,表明安全性问题需要持续关注。

研究者评论


“此次获得美国食品药品监督管理局(FDA)的优先审评资格,是Taletrectinib发展的重要里程碑,为ROS1阳性NSCLC患者提供了急需的新治疗选择。基于超过300名患者的全球蕞大ROS1阳性NSCLC数据集,Taletrectinib显示出持久且显著的治疗效益。”Nuvation Bio创始人、总裁兼首席执行官David Hung博士在新闻稿中表示。

来源:

[1]https://www.onclive.com/view/fda-grants-priority-review-to-taletrectinib-in-ros1-advanced-nsclc

[2]https://investors.nuvationbio.com/news/news-details/2024/U.S.-Food-and-Drug-Administration-Accepts-for-Priority-Review-Nuvation-Bios-New-Drug-Application-for-Taletrectinib-for-the-Treatment-of-Advanced-ROS1-positive-Non-Small-Cell-Lung-Cancer/default.aspx


编者按


如果您希望了解更多癌症等重大、复杂疾病的海外前沿研究成果、药物、疗法信息,请扫描下方二维码联系我们,盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务,包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。


请在备注中输入口令:12243

盛诺一家只做一件事情,就是为国内患者在全球范围内寻找就医途径。只要人类还有办法,不论是创新的药物还是疗法,不论是在美国哈佛,还是英国、日本著名医院,我们都会快速找到,将信息提供给患者,帮助患者快速和全球专家视频咨询,或直接飞到发达国家进行治疗。很多患者因此重获新生。



盛诺一家
海外医疗咨询与服务机构,红杉资本、普思资本、中信里昂被投企业。总部位于北京,在上海、广州、成都、博鳌,及美国、英国、日本设有分公司/客户服务中心,与医疗发达国家排名靠前医院签约合作,13年来为数千患者家庭在全球范围内链接更好的医疗服务。
 最新文章