引言
肝癌属于恶性程度蕞高的几种癌症之一，根据2024年2月国家癌症中心（NCC）发布的2022年中国癌症数据，肝癌以36.77万新发病例数位列全癌种第4名；在死亡人数排名中，肝癌以31.65万人位列第二[1]。
不仅如此，肝癌另外一个特别棘手的特点，是复发率极高，肿瘤往往在治疗一段时间后会死灰复燃，让患者不得不反复接受伤害很大的治疗，苦不堪言。
肝癌虽恶，但近年来前沿新药、新疗法层出不穷，许多患者的治疗效果得到了明显改善。其中，一种名为“钇90微球”的前沿疗法，以低损伤、高疗效的特点，吸引了许多肝癌患者的注意。
今天，小编就来给大家介绍一下关于这项前沿肝癌疗法的相关情报。
钇90微球疗法的抗癌原理
钇90微球疗法听起来高大上，但其实可以形象地比喻为一类超微型“智能炸弹”。这种“炸弹”不仅能够精准打击肝脏肿瘤病灶，还能做到不伤及“友军”（健康组织）。
该疗法的核心原理是利用一种特殊的玻璃微球来打击肿瘤。这些微球中含有放射性元素钇90。当医生通过动脉导管将数百万的“智能炸弹”送入肝脏肿瘤周围时，它们会释放出β射线。
值得注意的是，微球释放的射线携带能量很微小，但足以杀死癌细胞，且绝大多数辐射都会被肿瘤吸收，因而既能抗癌，又对健康组织没什么损伤。而且导管输入微球的手术也是微创的，整体来说，患者十分容易耐受。
在输入微球之前，医生需要通过影像检查来扫描“战场”（肿瘤周边的环境），确定重要情报：比如肝癌肿瘤的位置、大小、血供等情况，判断是否适合输入微球。
之后，医生会通过极其纤细的动脉导管，将“智能炸弹”输送到肝脏肿瘤的供血动脉。微球到位后，就开始释放β射线，开始打击癌细胞。
当然，钇90微球的放射性，会随着时间逐渐衰减，而放射性产物则会通过人体正常代谢排出体外。
该疗法的效果和安全性如何？
回顾性LEGACY试验的结果显示，143名不可手术切除的肝癌患者使用钇90微球疗法后，4周内有72.2%的人肿瘤大幅缩小或消失。
如果算上肿瘤保持稳定的患者，则全部接受该疗法的患者（100%）肿瘤得到控制，93.9%的患者在24个月时都保持存活且肿瘤没有进展[2]。
在安全性方面，钇90微球疗法带来的大多数副作用轻微，不需要额外的医疗干预。
正是凭借卓越的疗效和安全性，美国食品药品监督管理局（FDA）于2021年批准了该疗法用于治疗肝癌（肝细胞癌）患者。
哪些患者适合钇90微球疗法？
虽然钇90微球疗法效果显著，但并不是所有肝癌患者都适用。以下是理想患者的基本条件。比如说，患者没有肝脏以外的广泛转移；患者肝功能尚好，有足够的代谢储备；患者不能有肝衰竭、肝腹水等严重并发症；患者的血管条件良好，能实现导管插入等。
另外，如果患者门静脉血栓比较严重，或者肿瘤太大（例如超过8cm），或者肿瘤数量过多，则并不推荐接受该疗法。
通常，钇90微球疗法更适合无法手术的肝癌患者进行局部治疗。当然如果患者分期较早、仍有手术机会，也有可能用钇90微球疗法做“桥接治疗”，之后做肝移植或者肝癌根治性手术。
另外，目前海南盛诺一家诊所已经可以帮助广大肝癌患者用上钇90微球疗法了。
参考来源：
[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061#fig0001
[2]https://www.oncnursingnews.com/view/fda-approves-therasphere-y-90-glass-microspheres-for-liver-cancer
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