肺结节是在人体肺部形成的小型肿块。按照定义，肺结节的大小不超过3厘米，大于这个尺寸的肿块被称为肺肿瘤。
请注意，虽然肺结节非常常见，但大多数肺结节并不是由癌症引起的。
那么，肺结节到底是如何形成的？它们会引发症状吗？如果发现自己有结节该怎么做？
美国癌症专科排名常年占据首位的MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）的终身教授、胸心血管外科系主任Ara Vaporciyan博士，就肺结节相关话题，分享了大量实用信息。
01
数量：结节是单个还是多个？
大小：结节有多大？
年龄：你多大了？
家族史：家里有癌症病例吗？
病史：你曾经得过肺部感染吗？
职业史：你曾接触过石棉或氡气吗？
社会史：你曾经吸烟、使用过电子烟或其他烟草制品吗？
请注意，随着年龄的增长，良性肺结节（非癌性肺结节）会变得更为常见。如果结节数量很多，并且你有癌症病史，那么比起单个结节且没有癌症病史的情况，情况会更让人担忧。
任何大于豌豆（约5毫米）的结节都值得进一步检查，但即使是更小的结节也可能需要监测。如果上述问题中你的回答存在 “是”，那么结节可能是癌症的风险也会显著增高。
02
陈旧感染，可能导致疤痕
慢性感染，如结核
肉芽肿病和类风湿性关节炎
曾受创伤，如枪伤或车祸
囊肿，或充满液体的空囊
先天性疾病
动静脉畸形，表现为肺部中央的暗斑
肺隔离症，当肺的一部分有独立的血液供应时
先天性肺气肿，某些婴儿天生就有
某些真菌感染（如沙漠热、组织胞浆菌病等）
肺结节也可能是癌性的。癌性结节可能是由肺癌引起，或者是其他地方癌症转移到肺部。不幸的是，肺部是一个非常常见的转移位置，这意味着许多其他类型的癌症倾向于向肺部转移。
例如，肉瘤通常会转移到肺部，结直肠癌也是如此。实际上，任何类型的癌症都可能转移到肺部。
03
因其他原因拍的X光片，比如车祸
因为肺部问题（如持续咳嗽或肺炎症状）进行的影像学检查
肺癌专项筛查
在进行某些手术前的健康筛查
另外，心脏CT扫描（钙化评分测试）用于评估冠状动脉疾病，有时会因为触及到肺部边缘，意外发现结节。腹部CT扫描有时也会发现肺部下方三分之一区域的结节。
04
持续咳嗽
呼吸急促
胸痛或胸部压迫感
持续或反复的上呼吸道感染
05
通常，确认结节是否为癌性我们有三种方法：
定期观察：也叫做定期监测，这意味着我们会随着时间推移观察结节，看它是变大、变小，还是保持不变。
进一步影像检查：我们可以用更先进的影像学技术（如PET扫描和高分辨率CT扫描）进行更详细的检查。
取样（活检）：我们可以用针头穿刺结节，或者将整个结节切除手术进行组织活检。
想要确定结节是否是癌症，“金标准”是病理活检，即通过显微镜观察结节组织样本的细胞。
但我们必须平衡活检风险（比如穿刺活检可能导致气胸）与结节可能是癌症的风险。如果你的癌症风险非常低，或者有明确的结节原因（如近期流感），我们通常会采取定期观察的方式。
但如果你有多个结节，每天吸一包烟，并且有肺癌家族史，那么我们可能会直接进行活检，因为这些因素使你更容易得肺癌。
请注意，肺结节如果连续两年以上保持稳定不变，那么它大概率不是癌症。
06
即使结节不是癌性，如果它引发反复感染或影响呼吸，我们通常也会将其切除。
然而，肺癌和原发于其他部位的癌症治疗方式截然不同。所以，并没有一种统一的治疗方式，需要根据患者具体情况来个性化评估。
蕞后总结一下：首先，诊断和治疗的地点非常重要。直接手术切除肺结节未必是正确的初始治疗选择，采取较少侵入性的方法可能会更好。
因此在决定如何处理肺结节之前，医疗团队必须全面了解你的情况。不能简单地说“我有个肺结节，我想把它切除。”
如果蕞终经评估，患者确实需要进行肺部活检，那么请确保由经常进行此类操作的专业人士来执行。通常，肺科医生和胸外科医生是蕞合适的人选。
参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/lung-nodules--what-you-need-to-know.h00-159703068.html
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