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【2022-实践能力】
患者,男,32 岁。长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射,阵发加剧,T 38.8℃,BP80/50mmHg。
1-如疑是急性胰腺炎需检查:
A. 血清转氨酶
B. 血肌酐
C. 血淀粉酶
D. 血磷酸肌酸激酶
E. 红细胞沉降率
2-患者出现 T38.8℃,BP 80/50mmHg 的原因是:
A. 合并感染
B. 食管静脉破裂
C. 伴胃溃疡
D. 出血坏死
E. 上呼吸道感染
3.禁食、禁饮水的原因是:
A. 避免胃炎
B. 减少胃酸,胰液分泌
C. 减轻疼痛
D. 减轻腹胀
E. 避免腹水发生
【考点出处】《外科护理学》 第三十二章 胰腺疾病病人的护理
【答案解析】 急性胰腺炎是由胰腺组织的自身消化作用引起的炎症,其诊断通常依赖于实验室检查,血清淀粉酶对其诊断较敏感,是诊断的金标准,血清淀粉酶高于正常值 3 倍即可确诊。
急性胰腺炎患者可由大量酗酒暴饮暴食引起,以剧烈腹痛为首发症状,腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,据题干患者的表现可怀疑患者为急性胰腺炎,出血性坏死病人易出现低血压,这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。
急性胰腺炎患者治疗以解痉止痛,抑制胰液分泌,补足血容量为原则,禁食禁饮可减少胃酸刺激胰液的分泌。
【知识拓展】无
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【参考文献】1.李乐之.路潜. 外科护理学[M]. 2021年12月第7版. 北京:人民卫生出版社, 2021.
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护理之路漫漫兮其修远,吾辈应上下求索。