为什么早上量血压病号都说高?
早上测量血压时,很多患者会发现血压偏高,这通常是因为我们的血压有一个明显的昼夜波动,表现为夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高。大多数人的血压凌晨2~3时最低,在上午6~10时及下午4~8时各有一个高峰,晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,表现为“双峰双谷”,这一现象称动脉血压的日节律。在老年人动脉血压的日高夜低现象更为显著,有明显的低谷与高峰。睡眠不佳血压也可略有升高。
其他可能得原因还包括:交感神经系统在清晨时分的活跃性增加,这会导致心率加快和血管收缩,进而推动血压上升。
此外,体位的变化,如从卧位到站立或坐立,也会影响血压,因为站立时血液更容易流向身体的下半部分,心脏为了维持大脑和上身的血液供应,需要产生更大的压力。
激素水平的变化,尤其是皮质醇在清晨的分泌高峰和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的增强活性,也是血压升高的原因之一。
最后,夜间睡眠期间通过呼吸和出汗失去的水分如果没有得到及时补充,可能会导致血液浓缩,从而引起血压升高。
因此,早上测量血压时,患者往往会发现血压较高,而为了更准确地评估患者血压水平,我们会在在多个不同时间点测量患者血压,比如,BID、TID、Q4H、Q2H等,以观察患者血压的全天变化情况。
白话文版
早上测量血压时,很多患者会发现血压比平时高。这是因为我们的血压有它自己的“生物钟”,通常在夜里最低,早上醒来后会迅速上升。大多数人的血压在凌晨2点到3点最低,而在上午6点到10点和下午4点到8点会有两个高峰,晚上8点后慢慢下降。老年人的这种波动更明显。
血压升高的其他原因包括:早上身体里的“压力反应”系统(交感神经系统)更活跃,让心脏跳得更快,血管收缩,推高了血压;起床后从躺着变成站立,血液会更多流向下半身,心脏需要更大的力量来保证大脑和上半身的血液供应;早上某些激素,比如皮质醇,分泌增多,以及身体调节血压的系统(如肾素-血管紧张素-醛固酮系统)更活跃;还有,如果夜里没有补充足够的水分,血可能会变得更浓,这也会让血压升高。
所以,为了准确了解一个人的血压情况,医生会建议在一天中的不同时间,比如早上、中午和晚上,多次测量血压。这样可以帮助我们全面了解血压的变化。
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【参考文献】1.李小寒、尚少梅. 基础护理学[M]. 2022年9月第7版. 北京:人民卫生出版社.
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护理之路漫漫兮其修远,吾辈应上下求索。