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【2022-实践能力】
患者，男性，47 岁。近 3 个月来排便次数增多，每天 3~4 次，黏液脓血便，有里急后重感。该患者首选的检查方法是：
A. 直肠指检
B. X 线钡剂灌肠
C. CEA 测定
D. 直肠镜
E. 大便潜血测定
【考点出处】《外科护理学》 第二十九章 大肠和肛管疾病病人的护理 第一节 大肠癌
【答案解析】中年男性患者，近3个月来出现排便次数增多，每天3~4次，黏液脓血便，并有里急后重感。这些症状高度提示患者表现与直肠癌相符，为进一步明确诊断，首选直肠指检。
直肠指检是诊断直肠癌、直肠息肉、内痔、肛裂、肛管直肠癌、直肠前突等肛肠疾病的常用方法，尤其对直肠癌具有重要意义，因为大约80%的直肠癌可在直肠指检时被发现。
作为诊断低位直肠癌最直接和最重要的方法，直肠指检能够了解直肠肿瘤的大小、形状、质地、占肠壁周径的范围、基底部的活动度、肿瘤下缘距肛缘的距离、向肠外浸润情况、与周围器官的关系以及是否有盆底种植等，同时观察指套是否有血染。对于女性直肠癌患者，如怀疑肿瘤侵犯阴道壁，还需进行三合诊以了解肿块与阴道后壁的关系。
【知识拓展】无
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【参考文献】1.李乐之.路潜. 外科护理学[M]. 2021年12月第7版. 北京:人民卫生出版社, 2021.
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护理之路漫漫兮其修远，吾辈应上下求索。
