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【2022-专业实务】
麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是：
A. 前额、面、颈
B. 耳后、发际
C. 胸、背
D. 胸、腹
E. 四肢
【考点出处】《儿科护理学》 第十九章 感染性疾病患儿的护理 第一节 病毒感染
【答案解析】麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的一种急性传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplik's spots)、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
典型麻疹分四期：1.潜伏期：一般为6~18d,平均10d左右。潜伏期末可有低热、全身不适。
2.前驱期：3~4d。主要表现为：①发热：多为中度以上，热型不一；②在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等症状；其中流涕、结膜充血、眼睑水肿、流泪、畏光等眼鼻卡他症状是本病特点；③麻疹黏膜斑(Koplik斑):是麻疹早期特征性的体征，一般在出疹前1~2d出现于上下磨牙相对的颊黏膜上，为细砂样灰白色小点，周围有红晕，并迅速增多，互相融合，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜，于出疹后逐渐消失；④非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等。偶见皮肤荨麻疹、猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。
3.出疹期：多在发热3~4d后出皮疹。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，以后逐渐融合成片，色加深呈暗红，一般不伴痒感，疹间皮肤正常。全身中毒症状加重，体温可突然高达40℃,咳嗽加剧、呼吸急促、伴嗜睡或烦躁不安，重者有谵妄、抽搐。此期肺部可闻少量干、湿性啰音。
4.恢复期：若无并发症，出疹3~4d后皮疹按出疹顺序开始消退，体温逐渐降至正常，全身症状改善。疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7~10d痊愈。
【知识拓展】无
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【参考文献】1.崔淼.张玉侠. 儿科护理学[M]. 2021年12月第7版. 北京:人民卫生出版社, 2021.
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护理之路漫漫兮其修远，吾辈应上下求索。
