为什么患者睡着后氧饱和度降低,叫醒后升高?
你所指的这种情况监测的应该是末梢血氧饱和度(SpO2)——这是一项利用血红蛋白对不同波长光的吸收差异,通过双光光谱法来估算动脉血中的氧气含量的技术。
在实际应用中,这种监测通常通过一个小巧的传感器实现,该传感器可以轻松地固定在手指上,俗称“指脉氧”。健康成年人的正常血氧饱和度通常高于95%。
首先,睡眠呼吸障碍,如常见的睡眠呼吸暂停,会导致患者在睡眠中呼吸暂时停止或变得非常浅,从而降低氧饱和度。当患者醒来,呼吸恢复正常,氧饱和度也会相应上升。
其次,体位变化也可能影响氧饱和度。例如,对于孕妇、肥胖者或有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,平躺可能更容易引起呼吸问题。这是因为在这类人群中,肺部通气量可能已经受限,而平躺时可能会进一步加剧这种限制,患者被叫醒改变体位后,呼吸状况则有可能得到改善。
此外,某些药物可能会影响呼吸中枢,导致睡眠期间呼吸变浅,进而降低氧饱和度。例如,一些镇静剂、安眠药、镇痛药和抗抑郁药,在发挥治疗作用的同时,可能会影响呼吸调节,导致呼吸变浅。尤其在睡眠期间,这种影响可能更加明显。
最后,监测设备的误差,如位置移动或设备本身的不准确,也可能导致氧饱和度读数的变化。
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【参考文献】1.尤黎明.吴瑛. 内科护理学[M]. 2022年6月第7版. 北京:人民卫生出版社, 2022年.
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