为什么测血糖测手指有的指头疼有的不疼?
首先,我们需要了解,在测血糖时,采血针的选择、采血部位、采血技巧以及个人的痛阈等因素都可能影响采血时的疼痛感受。比如,传统的“十指连心”观念就有可能导致患者在指尖穿刺时的疼痛感增强。
其次,通过指尖采血进行血糖监测时,应选择温度正常、无创伤、无感染的指尖两侧的健康皮肤部位进行穿刺,此部位较为安全。
应避免在指尖中部和拇指处采血。这是因为:
一、手指端分布有丰富的神经末梢,如在指尖中部取血,会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激,引起的疼痛感较强,因此在指侧取血可减轻疼痛。
二、生理解剖上,每个手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到润滑、抗震的作用,不同手指滑膜囊的大小、深浅以及解剖结构各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样,如果一个拇指或者小指发生感染,就有可能继发整个手掌深部感染,还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立,而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部,因此受到创伤后,即便有感染也不会引起手掌的深部病变。
建议选择右手无名指进行采血,因无名指相对于其他手指来说使用频率较低,对其他手部功能的影响较小,不会对日常生活和工作造成较大影响。
同时,对于新生儿及6个月以内(体重约3-10kg)的婴儿,手指皮肤表面到指骨厚度约为1.2-2.2mm,采用指尖采血容易伤及骨骼,引起感染等并发症,不适用指尖采血,应选择足跟内侧或外侧采血;对于28d以上的较大婴幼儿(体重>10kg)及儿童,一般可采用指尖采血。
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【参考文献】1.邱锦媚,苏培颖,吴柳欢.糖尿病血糖监测指尖采血方法及护理的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2022,29(12):4-8.DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2022.35.002.
2.中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会,世界华人检验与病理医师协会. 中国末梢采血操作共识. 中华医学杂志,2018,98(22):1752-1760. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.22.006
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