为什么急性肺水肿要端坐体位？
白话文版
在人体里，心脏就像一个泵。它把血液吸进来，然后泵送到全身各处。当这个泵工作正常时，一切都运转得很顺畅。但如果泵突然要处理比平时多很多的液体，它就会感到压力山大，这也就是我们所说的“循环负荷过重”。
急性肺水肿，就像是心脏这个泵突然接到了太多水分，它来不及把这些水分有效地泵出去。这通常发生在输液速度太快，短时间内给身体注入了太多液体的情况下，尤其是可能发生在那些心脏本身就有问题的人身上，比如左心室功能不全的人。
当这种情况发生时，患者可能会突然感到呼吸困难，胸口发闷，甚至开始咳嗽。咳出来的痰可能看起来像粉红色的泡沫，这是因为肺部的血管压力太大，血液开始渗入肺泡。
面对这些症状，我们首先要做的是立即停止输液，尽快联系医生。同时确保静脉通路畅通，这样医生可以迅速采取治疗措施。
如果患者状况允许，医生可能会帮助患者采取端坐位，双腿下垂。由于重力的作用，这种体位会增加下肢静脉中的血液滞留，减少从下肢回流至心脏的血液量，心脏需要泵送的血液量减少了，也就相当于为心脏减轻了一些工作压力。而且，当患者坐着的时候，肺部的空间更大，空气可以更容易地进出，可以帮助他们吸入更多的氧气，排出二氧化碳。
案例
患者李某，女，70岁，因肺炎收入院。在治疗计划中，医嘱予以补液治疗，目的是纠正脱水状态、补充电解质，以及促进体力恢复。
治疗前，由于未能充分评估患者心脏功能，导致在补液过程中输液速度设置过快（80滴/分），且短期内液体输入过量。患者心功能不全，无法有效应对这种突然增加的循环负荷，很快出现了急性呼吸困难、胸闷，以及咳出粉红色泡沫痰，这些症状提示了急性肺水肿的发生。护士注意到这些症状后，立即中断了输液，并迅速呼叫医生进行评估。
医生到达后，通过检查发现患者肺部有湿啰音，心率增快且不规律，这些体征进一步确认了急性肺水肿的诊断。
这个例子提示我们，即使在正常的医疗操作中，如果输液的速度和量没有根据患者的具体情况进行适当调整，也可能引发循环负荷过重，导致急性肺水肿的发生。
所以在临床操作中，我们一定要根据患者的年龄、体重、心脏和肾脏功能等因素调节输液速度，并密切监测患者的反应，以确保输液的安全和有效。
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【参考文献】1.李小寒、尚少梅. 基础护理学[M]. 2022年9月第7版. 北京:人民卫生出版社.
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护理之路漫漫兮其修远，吾辈应上下求索。
