Q
为什么孩子白天不咳，
一到晚上或清晨就咳嗽？
咳嗽本质是呼吸道受到各种刺激后产生的保护性反应。
孩子白天不咳嗽，夜晚和清晨时出现咳嗽，最大可能原因是体位变化导致，躺下后，体位重心变低，呼吸道或消化道的分泌物倒流并刺激咽喉，从而造成咳嗽。
另外，夜间入睡时机体生理反射，如吞咽、咳嗽反射都相应减少；在清晨时，重新开始变得活跃，这时呼吸道或消化道累积的分泌物刺激咽喉，也可能造成咳嗽或咳嗽加重的现象。
引起夜间和清晨咳嗽为主的常见疾病原因包括：呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、胃食管反流、急性喉气管炎等。
如果孩子有感冒症状+犬吠样咳嗽+声音嘶哑，考虑急性喉气管炎可能性，需要尽快看急诊。如果夜间和/或清晨咳嗽持续超过2周，或影响睡眠，建议就诊，排查引起夜间咳嗽的病因。
答疑作者伍金汉医生
专业校对莫家娟医生
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