01
判断是否需要去医院
孩子皮肤外伤后，首先要做的是观察伤口，初步判断一下伤口类型。如下方示意图中的A图，伤口很表浅，没有伤及到真皮深层。这类伤口在孩子活动时，伤口两侧边缘不会移动、错开，因此通常不需要缝合。
而B图中的伤口比较深，伤及到了真皮层，呈“裂缝状”。这类伤口在孩子活动时，伤口两侧边缘会移动、错开，不利于愈合，所以需要去医院缝合。
孩子受伤后，如果家长觉得不好判断到底属于哪一种伤口类型，那最好尽早去医院面诊。当然如果是孩子口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位外伤，则建议及早去医院处理。
示意图来源：UpToDate
02
不需要去医院处理的伤口，怎么处理？
第一步：
清洁
如果伤口创面有碎石、砂砾以及尘土，通常建议使用稀释的聚维酮碘溶液（聚维酮碘和生理盐水1：10稀释）将创面冲洗干净。
如果伤口中残留有玻璃、砂石等异物，经过冲洗后还有残留，或者镶嵌在皮肤里无法清除，则需要尽早到医院面诊请专业医务人员帮忙处理伤口。
第二步：
止血、创口处理
关于抗生素软膏
当然，如果长期使用抗生素软膏都可能会诱发细菌耐药，因此不论是百多邦还是其他抗生素软膏都不可长期使用或滥用。比如，百多邦软膏外用一般是5天一个疗程，必要时可以使用2个疗程。在此温馨提醒一下，任何处方药应根据面诊医生医嘱合理使用；如果是非处方药，则应严格按照药品说明书，在医生或药剂师指导下合理使用。
第三步：
日常护理、等待愈合
日常更换敷料时应注意观察伤口是否有感染。如果发现伤口红肿化脓、摸上去发烫、孩子觉得痛或者伤口周围皮肤出现了红色条纹，则需面诊医生。
甲基紫（methyl violet），俗称龙胆紫、紫药水，因其阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合，影响细菌代谢而产生抑菌作用。但因其颜色浓烈，难以褪色，且存在潜在的致癌性，目前已经被淘汰。
红药水是2%红汞溶液。因含有重金属汞，可能导致汞中毒，且可能产生过敏反应，现在也已被淘汰。
75%医用酒精：因酒精（乙醇）可使创面蛋白质凝固，故会影响伤口愈合，同时刺激性较大。故不建议使用。
碘酒，医学上一般称碘酊。碘酊和碘伏并不是相同的东西，碘酊是以酒精（乙醇）为溶媒，而碘伏是以水为溶媒。同样，因碘酊中因为含有酒精，对黏膜和伤口有较大的刺激性，所以不适合用于伤口处。
碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物，表面活性剂为碘的载体和增溶剂，碘元素以络合或包结的形式存在于载体中。可作为碘伏载体的化合物很多。市售最常见的是聚维酮碘溶液。
图源：Shutterstock
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题图来源：Shutterstock
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