家长或孩子过敏时，常常会用到西替利嗪。作为很多家庭常备的抗过敏药，西替利嗪可以长期用吗？会有副作用吗？症状缓解可以减量或中断吗？今天来分享一下。
01
西替利嗪可以长期吃吗？
会有副作用吗？
西替利嗪是一种安全、相对容易被人体耐受的药物。西替利嗪常见的副作用包括困倦或疲乏、头疼、头晕、口干、恶心、腹泻等。这些副作用通常可以通过常规护理得到缓解。
当因为病情原因需要长期使用西替利嗪时，根据现有研究结果，认为是安全的，长期使用西替利嗪带来额外严重副作用的可能性低，比如：
2002年发表了一项关于西替利嗪长期使用安全性的多中心随机、双盲、前瞻性研究。该项研究纳入817 位12-24个月大婴儿，随机分入西替利嗪（0.25mg/kg/次，每天两次）组或安慰剂组接受治疗18个月。
该项研究结果提示西替利嗪治疗组和安慰剂组之间的神经系统和心血管系统不良反应无临床相关差异。这也印证了西替利嗪长期使用的安全性[1]。
随后，科研人员对参与该项研究的一部分婴儿进行问卷调查随访，随访时儿童年龄在32至53月龄之间。这些儿童的行为和认知能力通过行为筛查问卷和麦卡锡儿童能力量表（MSCA）分别评估。结果显示在西替利嗪长期治疗结束之后，西替利嗪组和安慰剂组儿童在行为和认知方面均无显著差异。
综合来看，长期使用西替利嗪带来额外严重健康损害的可能性低。在病情需要时，可以遵医嘱长期使用。需要提醒的是，西替利嗪仍然存在副作用，在实际用药过程，注意根据必要的最短疗程用药，以及仅在病情需要时使用。
另外，由于病情需要而长期使用西替利嗪的患者，停药前要应告知医生，在医生的指导下调整治疗方案，因为长期用药后突然停药可能带来严重瘙痒的问题。
02
症状缓解后，
可以减量或者停用西替利嗪吗？
这取决于用药的原因和用药目的。比如，如果是因为蚊虫叮咬而用抗过敏药时，那只需要短期服用或者一次性服用，症状缓解后就可以停药。
如果是为了预防季节性过敏，例如花粉过敏，那么可能需要服药更长时间，自行减量或停用可能影响疗效。如果不确定需要用药多长时间，或者考虑减量减量时，应先个体化咨询医生或药师。
03
可以同时服用
氯雷他定和西替利嗪吗？
不建议自行同时服用这两种药，除非医生个体化建议。
氯雷他定是第二代抗组胺药，常用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒等，也用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状。
西替利嗪也是第二代抗组胺药，适应症为季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
对于这两种抗过敏药，不建议同时服用，因为同时服用过量后可能带来严重副作用，包括可能导致头晕、心动过速、头痛、嗜睡或烦躁等。特殊情况下，比如严重瘙痒性皮疹、慢性荨麻疹、过敏性咳嗽，医生可能个体化建议联用这两种抗组胺药，但一般是短暂的联用几天。因此，如果单用氯雷他定或西替利嗪常规剂量不能有效控制症状时，应及时咨询医生或药师，避免自行同时使用两种抗过敏药。
总结一下
西替利嗪是常用的抗过敏药，病情需要前提下，可以遵医嘱或药剂师建议长期合理使用。如果需要长期使用西替利嗪，具体使用时长以及如何减量等，应遵医嘱或药剂师建议。最后，如果孩子或大人的过敏症状在正规使用抗过敏药后，没有缓解迹象、甚至加重，则应及时就医。
- 部分参考来源 -
本文作者：曾嘉炜、韩珊珊，孩子和大人的个体化用药建议可咨询曾嘉炜药师：
往期回顾
题图来源：Freepik Image by freepik
关注祐苗，阅读更多健康科普
点 祐苗咨询
向有循证理念的医生咨询
开通▶祐苗会员
享咨询9折等权益
