孩子手指脱皮，皮肤看着还有点泛红，但是不痒。这是什么原因呢？会不会是缺什么营养？要不要擦点什么东西或者吃药吗？平时护理要注意什么？
有类似困扰的家长，可以参考这篇案例分享。这里特别感谢家长的热心授权。
家长提问：
问
高医生您好，又要咨询您皮肤问题了。这两天突然发现小孩手指部脱皮，还泛红，不痒。饮食比较挑食，蔬菜肉类吃的很少。想问一下她这个情况需要擦点什么东西吗？需要吃什么药吗？
答
高珊医生回复
家长您好，祐苗健康平台的高珊医生，儿童皮肤科专业，收到并已认真阅读了您的咨询，很高兴为您提供专业的健康咨询服务。
根据已上传皮疹照片结合您的提供背景信息描述，给我的印象是：小千金双手指端指腹周边散在片状充血红斑和皮肤干燥，伴随局部脱屑，病程反复，不知道我的观察理解是否符合实际情况？谢谢。
请问宝宝双足底、脚趾端、手掌心是否有类似的皮疹表现？如有而且方便，希望同样上传照片让我确认下。
除无明显瘙痒搔抓（小年龄儿童主要表现为烦躁不安、喜蹭、爱哭闹），是否还有其他不适？
是否有幼儿湿疹的既往疾病？平时是否进行日常的润肤保湿护理（每天给宝宝涂护手霜）？
最后追问一下，家族当中，特别是宝宝的父母，有类似的肢端红斑脱屑表现吗？
感谢您补充的相关信息，这将有助于我进一步准确把握您宝宝皮肤问题的具体实际情况，也期待您的反馈。
初步印象
如果可以确认宝宝并没有瘙痒或其他不适，首先考虑肢端角质松懈症。
病程的反复迁延是该皮肤问题的主要临床特征，往往在秋冬季气候环境干燥或季节交替时症状更明显。
绝大多数临床场景下与宝宝的挑食习惯并没有直接的因果关联。持之以恒地润肤保湿护理能明显改善局部过度脱皮或充血红斑，皮肤干燥的皮疹外观。
家长第一次追问：
问
手掌和脚掌脚趾无脱皮现象，无明显不适。有湿疹既往史。目前父母都没有肢端红斑脱屑表现，但是两人在小时候（初中时）同时出现过这种手指脱皮的现象。
答
高珊医生回复
您好，补充信息已收到，谢谢。
角质松懈症（就是您描述的肢端脱皮的疾病学名）是儿童皮肤科的临床常见问题，主要表现为手足肢端脱皮，主要累及手指脚趾端（腹侧面）以及掌心足底，几乎不会有不适，无碍健康。
症状反复可能导致脱皮部位的局部充血红肿和表皮变硬。
角质松懈症部分儿童有家族遗传倾向，多数在季节交替时症状明显。坚持外用润肤产品（就是多涂护手霜）有较理想的控制症状的效果。
您可以把它理解为皮肤的一种特殊状态而非严重疾病。
可以这样理解，您宝宝的皮肤角化代谢过程快于正常儿童，这种情况在人群中并不少见，存在个体差异，也不一定要有遗传背景。但这个问题并不会给您孩子带来明显不适感（部分孩子会有主动撕扯脱落表皮的表现，偶会引起疼痛）。
日常生活中，建议注意避免接触可疑致敏的花花草草，避免手心足底的局部汗液浸渍刺激或频繁使用洗手液洗手等，避免进一步诱发加重的因素，被普遍认为有一定帮助。
根据您的背景信息反馈和宝宝目前皮疹问题的实际情况判断，加强日常润肤保湿护理就能有效缓解肉眼所见的充血皮疹和脱屑外观，但可能并不存在家长期待“一劳永逸”的根治方案。
能否方便描述一下之前是否进行常规的润肤保湿护理或者您手头目前有什么产品？
家长第二次追问：
问
之前就是早晚洗漱的时候擦一下丝塔芙，家里有这两款保湿产品。
（图源：家长提供）
答
高珊医生回复
作为日常的润肤保湿护理产品，我个人也更青睐选择丝塔芙，凡士林虽然保湿效果确定，但体感油腻，导致不少家长和孩子都不能做到坚持足量充分的日常维持使用，个人理解仅适用于少部分肢端干燥脱屑表现非常明显的极端情况。
总结一下
以儿童肢端脱皮为主要症状的皮肤问题，考虑角质松懈症（一般有季节变化时明显，有家族遗传倾向、肢端对称性角质松解等特点）时，提示日常润肤护理存在改进空间。另外，如果孩子近期有发热、咽部疼痛的情况时，临床常见的咽部化脓性链球菌感染，致病菌会分泌表皮剥脱外毒素，也可能表现为—过性的四肢远端脱皮，但是您没有提及孩子有不适、发热等情况，因此暂不考虑。当然，这种情况也类似角质松懈症脱皮，同样无需特殊用药治疗，脱皮表现会随原发疾病的好转自行恢复。
真诚感谢您对我个人以及祐苗健康咨询平台的信任、支持和包容。
希望以上咨询信息能为您提供点滴帮助。
恭祝您的宝宝在循证医学和科学育儿观支持下健康快乐成长。
往期回顾
以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。
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