有研究发现，近一半的艾滋感染者会患贫血，贫血对艾滋病患者的生活影响较大，有没有靠谱一点的治疗方案呢？
是什么造成HIV 病毒直接引起贫血？
HIV病毒影响骨髓造血功能
HIV病毒可直接感染骨髓中的造血干细胞，干扰红细胞的正常生成。研究发现，40%的HIV感染者有原始造血细胞被清除，原因与细胞表面存在CD4和融合素受体有关，这些受体使细胞易受HIV感染。
HIV病毒引发慢性炎症
HIV感染往往伴随着慢性炎症状态，长期的炎症反应会消耗体内的铁质和其他造血所需的营养素，干扰红细胞的正常生成和寿命，促进红细胞破坏，从而引发贫血。
HIV病毒造成机会性感染增多
♦ 艾滋病患者免疫力低下，容易遭受各种机会性感染，如结核病、肺炎、巨细胞病毒、隐球菌病等。这些感染可进一步消耗体内的营养物质，影响红细胞的生产和寿命，还可引起炎症性贫血或溶血性贫血，加剧贫血状况。
♦ 自身免疫性破坏，宿主免疫系统调节异常，外周血红细胞自体免疫性破坏增加，也是导致贫血的原因之一。
HIV病毒造成患者营养不良
由于食欲不振、消化吸收能力下降，艾滋病患者常出现营养不良，尤其是铁、叶酸和维生素B12等造血原料的缺乏，进一步加剧贫血状况。
ART药物副作用
抗逆转录病毒治疗（ART）是艾滋病治疗的主要手段，但某些药物可能导致骨髓抑制，减少红细胞生成，从而引发贫血。例如，AZT等药物有时会导致骨髓抑制。
慢性肾脏等疾病：部分艾滋病患者可能并发慢性肾脏疾病，影响肾脏产生促红细胞生成素（EPO），这是调节红细胞生成的关键激素，进而导致贫血。
贫血会造成AIDS患者的哪些危害？
贫血对艾滋病患者最直接的表现就是：“疲劳无力”。贫血会导致身体组织和器官缺氧，艾滋病患者常感到极度疲劳、四肢无力，连日常的简单活动如散步、做家务等都难以完成，严重影响日常生活和工作能力。
贫血状态下，AIDS患者身体对抗病毒药物的吸收和利用效率会降低，可能影响抗逆转录病毒治疗（ART）等药物的疗效，延缓病情的控制和恢复进程。
贫血也会削弱机体的免疫力和抵抗力，使艾滋病患者更容易并发其他感染和疾病，如肺炎、结核等，进一步加重病情，增加治疗的复杂性和难度。
贫血带来的身体不适和外貌改变，会使艾滋病患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，心理压力进一步增大，影响治疗的依从性和康复的积极性。
艾滋病患者如何避免贫血？
尽量选择对骨髓影响较小的抗逆转录病毒药物组合，避免使用可能导致骨髓抑制的药物，如齐多夫定等。对于基线血红蛋白≤110 g/L、基线CD4+ T淋巴细胞计数≤100个/mm³以及基线HIV-RNA≥100 000 copies/mL的患者，应避免选择含齐多夫定的HAART方案。
增加富含铁质、叶酸和维生素B12的食物摄入，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、坚果、全谷物、豆制品等，以补充造血所需的营养素。同时，保持充足的水分摄入，促进新陈代谢，有助于药物的吸收和排毒。或在医生指导下，适当使用铁剂、叶酸、维生素B12等营养补充剂，以纠正营养不良，促进红细胞生成。AIDS诊疗 | 建议收藏，给艾滋病患者的详细饮食建议清单！
预防感染，保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，定期接种疫苗（如流感疫苗、肝炎疫苗、肺炎球菌疫苗），减少机会性感染的发生。一旦出现感染症状，应及时就医，使用合适的抗生素或其他治疗药物进行治疗，控制感染，减少炎症因子对骨髓的负面影响，有助于恢复正常的造血功能。
定期进行血常规检查，及时发现贫血的早期迹象，如血红蛋白、红细胞计数等指标的异常变化，以便尽早采取干预措施。密切跟踪艾滋病病情的变化，包括病毒载量、CD4+ T淋巴细胞计数等指标，根据病情调整治疗方案，综合管理艾滋病及其并发症。AIDS研究 | 艾滋病患者诊疗过程中最需要关注这两个指标！
参考文献:
含齐多夫定的HAART方案致艾滋病患者贫血的发生时间及危险因素分析.药物与临床. 2023.
