1、抗病毒效果
首先，肯定是遵循抗HIV病毒的疗效最佳原则。PEP方案需要包含能够有效抑制HIV病毒复制的药物组合。参见这7种暴露后预防(PEP)HIV感染的最新药物组合揭示了艰苦卓绝的30年！
根据《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》推荐的首选PEP方案为恩曲他滨（FTC）与富马酸替诺福韦酯（TDF）联合一种整合酶抑制剂，如比克替拉韦（BIC）、多替拉韦（DTG）或拉替拉韦（RAL）。
2、耐受性和副作用
选择PEP药物时还需要考虑药物的耐受性和可能的副作用，以确保AIDS患者能够顺利完成28天的疗程。如有些药物可能对肾功能有影响，对于肾功能受损的患者，可能需要选择其他药物。或者需多注意心脑血管疾病、口腔疾病等，详细参见：AIDS诊疗 | 艾滋病患者为什么要格外关注心脑血管疾病？ AIDS研究 | 艾滋病患者的9大口腔症状和易患疾病！
3、PEP药物可及性
当然，PEP药物的选择也需要考虑当地的药物供应情况和可获得的资源。
不同地区可能获批上市有不同的药物可用，因此医生通常需要根据实际情况为患者选择最合适的方案。
4、个体化因素
AIDS群体中的个体化因素也需要被考虑，这些因素通常包括患者的特定健康状况，如是否怀孕、是否正在接受其他药物治疗（可能存在药物相互作用）、是否有特定的药物过敏史等。如对于妊娠妇女或接受美沙酮治疗的患者，可能需要调整药物方案。
5、国内外指南推荐
国际和国内的专业指南会推荐特定的PEP药物组合作为HIV暴露后预防的标准推荐方案。
世界卫生组织等国际相关机构发布的指南中推荐的可用于PEP的药物均可使用，目前常用的PEP方案包括（TDF 或 TAF，二选一）+（FTC 或 3TC，二选一）+（DTG 或 RAL，二选一）等七大类，详见：这7种暴露后预防(PEP)HIV感染的最新药物组合揭示了艰苦卓绝的30年！
6、药物相互作用
在某些情况下，艾滋病患者可能正在使用其他药物，因此需要考虑PEP药物与这些药物之间是否存在相互作用，以避免降低PEP效果或增加副作用。如艾滋病患者正在服用白血病或心血管疾病治疗药物等。
参考文献：
中国艾滋病诊疗指南2024
UNAIDS艾滋病病毒暴露后预防技术指南2020
