AIDS诊疗 | 数据告诉你,为什么建议你尽快开始ART治疗?

文摘   2025-01-06 07:31   上海  

抗逆转录病毒疗法(ART)是现代医学对抗艾滋病的重要手段。通过多种抗逆转录病毒药物的联合使用,ART可以迅速抑制HIV病毒的复制,显著降低患者体内的病毒载量,从而减少对免疫系统的损害。AIDS研究 | 为什么建议HIV感染者抗病毒治疗越早越好!

同时也需要我们知道,ART治疗显著改善了艾滋病患者的预后,降低了死亡率,并提高了生活质量。然而,治疗的成功依赖于患者的依从性,以及对耐药性和不良反应的监测和管理。随着研究的不断进展,未来可能会有更有效的治疗策略来进一步改善艾滋病患者的治疗效果。

艾滋抗病毒ART治疗前后主要的一些关键数据和变化如下:

1. 病毒载量降低:大部分患者在接受ART治疗后,病毒载量可以降低到“检测不到”的水平。95%以上的患者在开始ART治疗6个月内实现了病毒载量的有效抑制。

2. 免疫功能恢复:ART治疗后,患者的CD4+ T淋巴细胞数量逐步恢复,免疫功能得到改善。在治疗后1年内,多数患者的CD4+ T淋巴细胞数与治疗前相比增加了30%或增长了100个/μL。

3. 预期寿命提高:接受ART治疗的患者,其预期寿命接近正常人。世界卫生组织(WHO)的数据显示,2010年至2020年间,由于ART治疗,HIV相关死亡率下降了47%。

4. 新增感染人数减少:从2010年到2023年,新增艾滋病感染人数已从210万降至130万。

5. 死亡人数减少:2023年因艾滋病并发症死亡的人数与2004年的峰值相比,减少了69%。

6. 治疗依从性:良好的依从性对于ART治疗的成功至关重要。研究表明,服药依从性达到95%以上的患者,可以最大程度地抑制病毒复制,减少病毒耐药性的出现,促进免疫重建。

7. 耐药性问题:虽然ART治疗取得了显著成效,但耐药性问题仍然是一个挑战。对于治疗失败或疗效不佳的患者,进行基因型耐药检测是必要的。

8. 药物不良反应:抗病毒药物可能产生不良反应,包括短期和长期不良反应,如代谢紊乱、体重增加、骨质疏松、肝肾损伤等。这些不良反应需要密切监测,并在必要时更换治疗方案。

参考文献:

WHO

中国艾滋病诊疗指南(2024)

高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病23例疗效分析

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