AIDS研究 | 为什么建议HIV感染者抗病毒治疗越早越好!

文摘   2024-12-23 07:30   上海  
J Clin Invest2024的研究发现:越早期开始抗逆转录病毒治疗对于HIV感染者的健康和生活质量有着重大的积极影响,同时也有助于减少HIV的传播,对社会和公共卫生具有重要意义。这与我们之前探讨的72h阻断治疗不谋而合。
更早期治疗利于,

对HIV病毒更有效抑制和人体免疫系统恢复更好:早期开始抗逆转录病毒治疗(ART)可以更有效地抑制病毒复制,降低病毒载量,从而减少病毒对免疫系统的损害。研究表明,早期治疗的患者,其预期寿命可接近未感染者水平,生活质量得到显著提升。

减少HIV病毒传播风险:早期治疗可以极大地降低HIV传播给他人的风险。这是因为HIV病毒载量控制得越好,传播风险就越低。 早期治疗还可以减少因HIV相关的疾病和并发症导致的社会和经济负担。

降低发病率和病死率:所有HIV感染者无论CD4+T淋巴细胞水平高低均建议尽早开始ART,以降低发病率和病死率,并预防HIV传播。早期治疗还可以显著降低HIV病毒负荷、延缓艾滋病疾病进展、提高生活质量,并减少并发症和死亡风险。AIDS研究 | 艾滋病患者需要警惕的并发症主要是这些!

更好改善长期预后:早期ART可以改善HIV感染者的长期预后,包括降低心血管疾病等非HIV定义性疾病的风险。心脑血管疾病风险可参见AIDS诊疗 | 艾滋病患者为什么要格外关注心脑血管疾病?


生殖道传播的降低:抗逆转录病毒疗法有效降低HIV生殖道传播,这对于预防HIV的母婴传播尤为重要。

提高治疗依从性:越早期开始治疗可以帮助HIV感染患者更好地适应治疗方案,提高长期治疗的依从性,从而维持H体内HIV病毒载量在低水平。

当然,也建议选择耐药性屏障更高方案:对于初治HIV感染者而言,选择高耐药屏障的方案不仅意味着治疗成功率高,还能够减少耐药突变发生,降低后续治疗的难度。

参考文献:

Timing of antiretroviral therapy initiation affects intact HIV reservoirs following analytical treatment interruption,2024.

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