AIDS诊疗 | 艾滋病患者就诊时,实操攻略到底是怎样的?

文摘   2025-01-16 07:31   上海  

经典的艾滋病患者就诊检测流程:挂号咨询,医生询问病史、高危行为等;抽血检测,初筛HIV抗体,阴性排除感染,阳性需复检;复检采用蛋白印迹等方法,阳性确诊感染。实操攻略如下。

一、选择合适的检测时间与机构

检测时间:若选择抗体检测,由于艾滋病存在窗口期,即从感染HIV到体内产生足够抗体可被检测出来的时间,建议在可能暴露于病毒后的3-12周进行检测,最好在潜在暴露后的3个月进行检测,以确保结果的准确性。核酸检测可以大大缩短窗口期最短至1周,强烈建议!

检测机构:

♦ 二甲或三甲医院:这些医院具备先进的检测设备和专业的检测人员,可以进行艾滋病抗体的初筛检测。如果初筛结果为阳性或疑似阳性,医院会重新采血样送到疾控中心进行复检。

♦ 疾病预防控制中心:疾控中心是进行艾滋病检测的重要机构,不仅设备先进,人员素质高,而且能够直接出具确诊报告。您还可以在这里获得免费的咨询和检测服务。

♦ 血站:如果您选择无偿献血,血站会对献血员进行免费的传染病检测,包括艾滋病检测。

二、检测前的准备与注意事项

建议空腹:部分检测项目需要空腹进行,以避免饮食对检测结果的影响。

饮食清淡:避免摄入过于油腻或刺激性的食物,以及吸烟、喝酒等行为,这些都可能影响检测结果的准确性。

放松心情:精神过度紧张可能会影响检测结果的准确性,因此在进行HIV病毒检测前,请尽量放松心情。

三、检测方法与流程

试纸检测:试纸检测可以作为HIV感染的初步筛查手段,具有操作简便、快捷的特点。您可以在家自行购买试纸进行检测,但准确率相对较低,如果出现阳性或疑似阳性结果,需及时到医院进行复检。

实验室检测:

♦ 抗体初筛:通过血液检测HIV-1/2抗体,是判断HIV感染的金标准。医院会先进行初筛,如果试验为阳性,需进一步复检血清gp24及gpl20抗体。

♦ 核酸等复检:如果初筛结果为阳性,需进一步进行确认试验,如HIV基因型耐药检测等,以明确感染类型和病毒载量。

♦ HIV核酸检测:通过抽血检查血液中是否存在HIV的核酸,是比抗体检测更早发现HIV感染的方法。适用于早期感染者的诊断。

♦ 免疫学检查:通过抽血检查血液中各种免疫细胞的数量,来评估患者免疫系统的状态。有助于确定艾滋病的病程进展以及分期,在治疗过程中也用于监测治疗效果。AIDS研究 | 艾滋病患者诊疗过程中最需要关注这两个指标!

四、体格检查与血常规检查

体格检查:医生会通过测量体温、体重,以及触诊淋巴结是否肿大来进行初步诊断。艾滋病患者常表现为持续发热、体重下降、多个淋巴结肿大等症状。HIV感染后,机体免疫力会下降,容易感染鹅口疮、反复发作的口腔溃疡等,观察口腔可能会发现白斑、多个溃疡面等。

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血常规检查:HIV主要攻击人体的免疫系统,导致全血细胞不同程度的下降。通过血常规检查,可以观察到红细胞、白细胞、血小板及淋巴细胞的减少情况,尤其是淋巴细胞会明显下降。

五、检测流程和注意事项

检测流程:艾滋病检测通常分为初筛试验和确证试验两步。如果初筛试验阳性,还需要进行确证试验。确证试验一般在疾控中心进行,确证试验阳性可以确定患者感染了艾滋病。

注意事项:不同检测方法有不同的窗口期,即感染HIV后到能够被检测出来的时间。一般感染艾滋病以后需要2-12周,平均42天左右,血液才可以检测到HIV抗体。如果3个月后抗体还是阴性,基本可以排除HIV感染。

部分内容参考自各地医院与疾控防治方法。

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