2024JAMA雄文《Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV in Adults: 2024 Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel》，内容是为用于治疗和预防成人艾滋病毒的抗逆转录病毒药物的推荐意见。
所有HIV感染者均应接受ART：2024年的推荐继续强调所有HIV感染者应尽早开始抗逆转录病毒治疗（ART）。
初始治疗方案：对于大多数HIV感染者，推荐的初始治疗方案包括整合酶链转移抑制剂（InSTI），特别是bictegravir或dolutegravir，与2种（在某些情况下1种）核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs）联合使用。
特殊情况下的治疗推荐
♦妊娠期妇女：推荐使用整合酶抑制剂（如dolutegravir）和NRTIs的组合，以确保母婴安全。
♦活动性机会性感染：对于有活动性机会性感染的患者，应根据具体情况调整治疗方案，以确保有效控制感染。
♦无法使用InSTIs的患者：对于无法使用整合酶抑制剂的患者，推荐使用其他有效的抗逆转录病毒药物组合。
治疗失败和调整
■病毒学失败：如果患者出现病毒学失败，应调整治疗方案，可能需要更换药物组合。
■不良反应：如果患者出现不良反应，应根据具体情况调整治疗方案，以确保患者能够耐受治疗。
■依从性：对于依从性差的患者，推荐使用长效注射治疗，如cabotegravir和rilpivirine，每2个月注射一次。
■成本：对于经济困难的患者，应考虑成本效益比，选择最合适的治疗方案。
实验室监测和管理
实验室监测：推荐定期进行实验室监测，包括病毒载量、CD4细胞计数、肝肾功能等，以确保治疗的有效性和安全性。
体重变化和代谢并发症：某些抗逆转录病毒药物可能导致体重增加和代谢并发症，需要采取新的策略来缓解这些并发症。AIDS研究 | 艾滋病患者需要警惕的并发症主要是这些！
心血管疾病预防：推荐使用他汀类药物预防心血管疾病。AIDS诊疗 | 艾滋病患者为什么要格外关注心脑血管疾病？
HIV预防
口服和长效注射药物：对于增加HIV暴露风险的人群，推荐使用口服（每日或间歇）和长效注射药物进行预防。
暴露后预防：推荐使用多西环素进行暴露后预防，以减少性传播感染。
尽早开始治疗：建议在诊断后尽早开始抗逆转录病毒治疗（ART），以最大限度地减少病毒载量，提高免疫功能，减少传播风险。
