我们知道，HIV感染主要攻击人体CD4+ T淋巴细胞，导致机体免疫力下降。这种免疫抑制状态使得HIV感染者更容易受到各种病原体的侵袭，包括那些与癌症发生有关的病原体。如，人类疱疹病毒8型（HHV-8）与卡波西肉瘤有关，EB病毒与非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤有关，人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）与肝癌有关。
另外，HIV感染引起的持续慢性炎症导致免疫失调，使免疫细胞高度突变，HIV感染者对致癌性病毒普遍易感，可能会增加患某些癌症的风险。这种炎症环境可能促进细胞增殖和DNA损伤，从而增加癌症发生的可能性。
在HIV感染者中，非艾滋病定义性癌症如霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、肛周肿瘤等的发病率明显升高，应注意筛查、诊治和处理。
吸烟、喝酒等不良生活习惯也可能与艾滋病患者的肺癌和肝癌的发生有关。因此建议你抓紧戒烟、少量饮酒或不饮。AIDS资讯 | 艾滋病患者，我们为什么强烈建议你赶紧戒烟？
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随着抗病毒治疗的广泛应用，HIV感染者的无症状期显著延长，艾滋病定义性癌症的发病率不断下降。然而，随着HIV感染者寿命的延长，非艾滋病定义性癌症的发病率与患癌风险也明显上升。
HIV携带者罹患某些癌症的风险远高于未感染者，例如，HIV携带者患非霍奇金淋巴瘤的风险高12倍，卡波西肉瘤的风险高440-500倍。
HIV携带者中大多数癌症患者的确诊平均年龄比未感染HIV的癌症患者早10-15年。
参考文献：
The Trends and Risk Factors of AIDS-Defining Cancers and Non-AIDS-Defining Cancers in Adults Living with and without HIV: A Narrative Review. J Cancer Epidemiol. 2024 Mar 21;2024:7588928.
AlDS-related malignanciesstate of the art and therapeutic challenges. Journal of ClinicalOncology, 2008.
