AIDS诊疗 | 这种物质可以定点清除大脑中的艾滋病病毒!

文摘   2025-01-13 07:30   江苏  

美国国家心理健康研究所(NIMH)最近资助了一项研究,探索了一种名为BLZ945的药物作为潜在的艾滋病治愈方案。

这项研究的主要焦点是脑中的巨噬细胞,这是HIV在大脑中繁殖和传播的主要途径。HIV难以治愈的一个主要挑战是病毒可以进入一种休眠状态,隐藏在体内并逃避治疗,稍后又会重新激活。特别是隐藏在大脑中的HIV,由于血脑屏障的保护作用,使得抗逆转录病毒治疗(ART)药物难以进入大脑组织,从而使得大脑成为HIV的避难所。

美国杜兰大学国家灵长类研究中心的Woong-Ki Kim博士领导的研究中,研究人员对感染了猿猴免疫缺陷病毒(SIV)的灵长类动物进行了BLZ945治疗。研究发现,BLZ945(BLZ945是一种小分子药物,能够穿过血脑屏障并进入大脑。它通过抑制巨噬细胞表面的CSF1R蛋白,阻止巨噬细胞的繁殖和激活)治疗后,大脑中的巨噬细胞水平下降,与大脑中SIV的显著下降有关。这表明BLZ945可能是通过靶向巨噬细胞来治疗艾滋病的潜在方法。重要的是,BLZ945治疗并没有显著影响大脑中其他支持大脑健康的免疫细胞,如小胶质细胞。此外,治疗还增加了与抗病毒免疫反应相关的因素,表明该药物可能有助于激活免疫系统以靶向和消除SIV。研究人员还观察到治疗后动物神经炎症的减少。

尽管BLZ945是一种CSF1R抑制剂,这类抑制剂有时可能导致肝损伤,但在研究期间,研究人员在任何剂量的治疗动物中都没有发现肝损伤的证据,这表明该药物在治疗水平下是安全的。然而,BLZ945对血液或血浆中的SIV水平没有影响,这表明其治疗作用主要针对大脑。

BLZ945目前正在进行实体瘤的人体临床试验,这为研究其治疗人类HIV的有效性和安全性提供了基础。这项研究为从大脑中消除HIV提供了新的希望,并为未来的治疗策略提供了方向。通过靶向巨噬细胞,BLZ945可能成为消除这些组织感染的潜在策略,为艾滋病的治疗和最终治愈提供了新的可能性。

这种药物对大脑中的免疫细胞有哪些影响?

BLZ945药物对大脑中的免疫细胞具有显著影响,尤其是对巨噬细胞。在针对SIV(猿猴免疫缺陷病毒)感染的灵长类动物的研究中,BLZ945治疗导致大脑中的巨噬细胞水平下降,这种下降与大脑中SIV的显著下降有关。这表明BLZ945通过靶向巨噬细胞,可能是治疗艾滋病的潜在方法。

此外,BLZ945治疗并没有显著影响大脑中支持大脑健康的其他免疫细胞,如小胶质细胞。这一点非常重要,因为小胶质细胞对维持健康的神经免疫环境至关重要。研究中还观察到,用BLZ945治疗的动物大脑中与抗病毒免疫反应相关的因素增加了,这表明该药物可能有助于激活免疫系统以靶向和消除SIV。

研究人员还在治疗中发现了动物神经炎症减少的证据,这可能对改善HIV相关神经认知问题患者的生活质量具有重要意义。此外,BLZ945治疗在测试剂量下没有表现出肝脏毒性的迹象,这表明该药物在治疗水平下是安全的。

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目前发现,BLZ945对大脑中的免疫细胞的影响是积极的,它能够减少感染HIV的巨噬细胞,同时不损害其他关键的免疫细胞,并且可能有助于激活免疫系统以更有效地对抗HIV。这些发现为未来治疗人类艾滋病毒提供了新的希望,并为从大脑中消除病毒提供了潜在的策略。

参考文献:
CSF1R inhibition depletes brain macrophages and reduces brain virus burden in SIV-infected macaques. Brain: A Journal of Neurology,2024. doi.org/10.1093/brain/awae153

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