“上网查病,癌症起步?”——健康焦虑可以被矫正

学术   2024-10-02 07:57   北京  

推文源文

杜夏雨, 赖丽足, 史从戎, 郭子涵, 韩菁, 张涛, 任志洪. (2024). 健康焦虑的移动网络化解释偏向矫正: 一项随机对照试验. 心理学报, 56(10), 1351-1366.

“头晕!难道我要脑梗了?”

“腿疼!难道我腰椎出了问题?”

“胃痛!我饮食正常,该不会是胃癌吧?”

图1 百度看病现象(图源网络,侵删)

身体不适的情况我们在生活中都会遇到,但每当在网络上搜索与症状相关的信息时,不免心中咯噔一下。“上网查病,癌症起步”、“保温杯里泡枸杞”、“八段锦养生”等关键词逐渐出现在我们生活中。个体对健康的正常关注是非常重要的,但是如果过度关注导致焦虑情绪,对身体发出的任何信号都草木皆兵,无法开展正常生活,就需要进行矫正了。

那么健康焦虑到底如何界定?何为正常健康关注,何为健康焦虑?健康焦虑如何通过心理干预缓解和矫正?矫正原理是什么?来自华中师范大学心理学院任志洪教授团队的一项网络化干预研究为我们做出了解答。

健康焦虑(Health Anxiety, HA)是指个体对自身健康状况的不恰当或过度关注而引起的恐惧和担心(Aue & Okon-Singer, 2020; Axelsson et al., 2020)。从正常的健康关注到严重的健康焦虑是一个症状逐渐加重的过程,极端的健康焦虑就是我们俗称的“疑病症”。COVID-19发生前后,我国普通人群的健康焦虑流行率从5%骤升至47.3% (Luo et al., 2021)。一方面,健康焦虑的个体会遭受精神层面的痛苦;另一方面,对自身健康的担忧也会让他们反复就医,费时费力。

那么,如何通过干预的方式降低健康焦虑水平呢?说起心理干预,可能大家都会想到与心理咨询师进行的面对面心理咨询,或是坐在团体活动室中进行的团体辅导,这些一般都基于某种疗法展开,例如认知行为疗法,这种“自上而下”的心理干预通常依赖于咨询师的专业技能,并需要个体刻意学习相关理论,以达到干预目的。

而另一种“自下而上”的心理干预方法叫做解释偏向矫正。它的作用原理是通过多次重复的反馈训练引导个体做出积极解释,以降低被试的消极解释偏向并缓解焦虑情绪。简单来说,这种训练分为三步:

第一步,给个体呈现一种健康相关情境,例如 “你感觉到头很痛”。

第二步,给个体呈现两种解释,即“你认为这是在电脑前长时间工作导致的”(积极解释)和“你认为这是脑炎的前兆”(消极解释)。

第三步:如果被试选择了积极解释,会收到正向反馈,即“你的选择很棒,继续努力”;如果被试选择了消极解释,会收到负向反馈, 即“你的选择对你不利,继续改进”。

图2 微信小程序页面示例

在本研究中 ,我们基于解释偏向矫正技术,开发了“HA自助干预”微信小程序,被试可以通过更灵活、更方便的方式完成对自己健康焦虑的矫正。

研究将符合健康焦虑标准的228名被试随机分配干预组(100%积极反馈)、注意控制组(50% 积极 50%消极反馈)以及等待组,每组76人。干预组和注意控制组进行为期 12 天的在线任务训练,等待组不做训练。研究结果显示,干预组对个体的健康焦虑即时干预效果和一个月后的追踪效果均显著。也就是说,移动网络化的解释偏向矫正训练能够有效降低个体的健康焦虑。同时,研究者们通过纵向中介效应分析发现,这种解释偏向矫正训练是通过降低个体的灾难化解释,从而降低健康焦虑。

“身体是革命的本钱”,希望每个人都能够关注健康,但不过度焦虑,健康的体魄和愉快的心情能使大家拥有更加幸福的生活!快来试试我们的小程序吧~

参考文献:

Aue, T., & Okon-Singer, H. (2020). Cognitive biases in health and psychiatric disorders: Neurophysiological foundations. Academic Press.

Axelsson, E., Andersson, E., Ljótsson, B., Björkander, D., Hedman-Lagerlöf, M., & Hedman-Lagerlöf, E. (2020). Effect of internet vs face-to-face cognitive behavior therapy for health anxiety: A randomized noninferiority clinical trial. JAMA Psychiatry, 77(9), 915–924.

Luo, J., Wang, P., Li, Z., Cao, W., Liu, H., Meng, L., & Sun, J. (2021) Health Anxiety and Its Correlates in the General Chinese Population During the COVID-19 Epidemic. Frontiers in Psychiatry, 12, 743409.

| 推文原创 :任志洪, 杜夏雨, 郭子涵
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