山东大学齐鲁医院LVAD学术交流会议圆满举办:“齐”头并进,共探心衰治疗新未来!

学术   2024-11-20 18:38   江苏  


100万。


这是我国现存的终末期心衰患者人数。


随着人口老龄化和各类心衰患者病情的加重,这一数据在未来还将不断攀升。


对于此类患者的治疗,尽管心脏移植被视为“金标准”,但一直以来受困于供体极度稀缺等现实障碍,导致我国每年可实施的心脏移植手术量徘徊在千例左右,远不能满足实际需求。在此背景下,植入式左心室辅助装置(LVAD)的问世,为晚期心衰患者带来了新希望,现已成为提升患者生存率、改善其生活质量的重要手段。


然而,LVAD的成功植入与后续管理极度依赖多学科团队的紧密配合。在此方面,山东大学齐鲁医院在张运院士的带领下,在国内率先成立了难治性心衰专病门诊和人工心脏多学科门诊,积累了先进经验。



为进一步推广LVAD多学科合作理念、推动技术安全有序开展:

2024年11月19日,山东大学齐鲁医院LVAD学术交流会议圆满举办。来自山东大学齐鲁医院和省内多家医院多学科专家相聚一堂,围绕LVAD植入手术患者筛选、术中操作、术后ICU护理、患者的长期随访等话题展开深度交流,并就LVAD技术的未来发展与挑战展开了热烈的讨论,在山东及周边地区LVAD技术的进一步推广与应用刮起了一股“齐鲁之风”。

打造LVAD多学科合作新模式
齐鲁在行动 
▼▼▼
本次会议邀请到山东大学齐鲁医院张澄教授担任主席,山东大学齐鲁医院杨建民教授曹广庆教授担任执行主席,特邀山东大学齐鲁医院陈玉国教授、司萌教授作开场致辞。


会议伊始,张澄教授介绍了会议举办的背景及山东大学齐鲁医院在LVAD开拓应用方面的成果。

近年来,齐鲁医院心脏重症团队始终走在医疗创新的前沿,率先在国内成立了难治性心衰专病门诊和人工心脏多学科门诊。自2022年10月11日成功开展首例左心室辅助装置植入术以来,已经成功完成了十余例此类手术。为了进一步推动LVAD植入术的规范化开展,齐鲁医院于今年9月29日牵头成立了中国人工心脏协作组。而本次会议,正是在中国人工心脏协作组的框架下筹备举办。以期通过交流进一步规范终末期心衰的诊疗流程,为更多的终末期心衰患者提供更为有效的治疗手段。


立足当前我国终末期心衰疾病诊疗形势,陈玉国教授同样强调了多学科合作的重要性,认为各专业应发挥各自优势共同应对挑战,携手促进终末期心衰治疗领域的进步。

他提到,面对这一复杂且危及生命的疾病,单一的医疗手段往往难以达到最佳效果,唯有通过跨学科的深度合作,整合心血管内科、心脏外科、重症监护、康复医学、影像学以及生物医学工程等多学科资源,才能为患者量身定制出最优化的治疗方案。陈玉国教授高度评价了齐鲁医院在这一领域内所做出的积极探索与显著成就,并鼓励与会专家学者积极分享经验,共同探索终末期心衰管理的新模式、新技术。


司萌教授则在致辞中进一步展现了齐鲁医院在终末期心衰患者诊疗方面的医疗一体化协作模式创新,并特别介绍了医院独创的“两上两下”模式,即通过免费进修政策培育基层医院的核心力量,为急危重症患者开通绿色通道;同时鼓励专家深入基层坐诊、会诊、手术,并将康复期患者有序转回基层医院,实现了医疗资源的优化配置。此外,在协作发展方面,齐鲁医院还探索形成了“人才培养与技术输出——优质高效的共享医疗——一体化转运急危重症——整合服务便民就医”的齐鲁区域医疗一体化协作新模式。

通过这两个模式的有机结合,医院旨在构建一个全方位、多层次、立体化的心衰防治体系,为患者提供更加精准、高效、便捷的医疗服务。相信在不久的将来,这一创新模式将会为终末期心衰患者的治疗带来改变,让更多患者重获健康,重拾生活的希望。 

解析LVAD植入要点难点
共享齐鲁方案
▼▼▼
规范为本,创新启航。

在山东大学齐鲁医院赵鑫教授、翟茜教授、吕慧霞教授的主持下,与会专家们从LVAD技术的规范化应用和LVAD的器械创新两大角度进行深度学术分享。

结合齐鲁医院人工心脏MDT团队实战经验,主持专家和讲课嘉宾们还在讲课间隙,围绕技术的最新进展、临床应用的前沿实践等内容,详细剖析了LVAD在心力衰竭治疗中的规范化应用路径,同时紧密结合当前医疗科技的发展趋势,对LVAD器械的创新方向进行了前瞻性的探讨,共同呈现了一场学术饕餮。

曹广庆:植入式左心室辅助装置(LVAD)应用现状



从宏观视角出发,曹广庆教授首先介绍了全球范围内LVAD应用现状,并特别谈到了全磁悬浮LVAD技术的先进性。

他指出,晚期心衰患者群体庞大,终末期心衰患者约100万,然而心脏移植的供体严重不足,LVAD疗法无疑为大量晚期心衰患者提供了一个新的治疗希望。其中,全磁悬浮LVAD 自2018年在美国上市后,在很短时间内就取代了之前的产品,到22年时已经占据LVAD 99.8%的份额。而STS-Intermacs真实世界10年数据也显示,全磁悬浮LVAD对比既往非全磁悬浮LVAD能够显著改善患者短期与长期生存率,5年生存率高达63.7%,并且显著降低胃肠出血、器械故障、卒中率、不良事件发生率,表明全磁悬浮LVAD优异的诊疗安全性和有效性。此外,2022 AHA/ACC/HFSA心衰管理指南也对需要持续静脉正性肌力药物或临时机械循环辅助患者的诊疗做出更新,将LVAD上升至I类推荐,更显示出学界对LVAD技术的认可。

杨建民:植入式左心室辅助装置患者筛选



聚焦“植入式左心室辅助装置患者筛选”这一重点环节,杨建民教授在会上发表了深刻见解。他强调,患者筛选是LVAD植入术前的关键步骤,直接关系到手术的成功率、患者的预后以及医疗资源的合理利用。因此,必须遵循科学、严谨的原则,综合考虑患者的年龄、身体状况、心功能状况、并发症情况等多个维度,确保每一位接受LVAD植入的患者都能从中获益。

在适应证方面,LVAD主要适用于因终末期心衰导致药物治疗无效、等待心脏移植时间过长或不适合心脏移植的患者。这些患者通常表现为严重的心功能衰竭,如左心室射血分数极低、持续的心源性休克、无法耐受的呼吸困难等症状。需要注意的是,存在严重感染、出血倾向或凝血功能障碍,患有严重脑血管疾病、恶性肿瘤或其他严重疾病的患者,以及对于预期生存期较短、无法耐受手术或术后康复过程的患者,均为LVAD植入禁忌。在筛选患者时,除了考虑适应证和禁忌症外,还需要综合考虑患者的整体健康状况、心理状态、家庭支持情况等因素。因为LVAD植入后,患者需要长期接受医疗监护和康复治疗,良好的身心状态和家庭支持对于患者的预后至关重要。

林宗伟:LVAD植入齐鲁医院经验分享



结合实战病例,林宗伟教授细致描述了齐鲁医院在LVAD植入手术前后的具体流程,并分享了他对于LVAD技术发展的展望。他认为,心力衰竭的LVAD治疗时代已经来临。目前,国产LVAD产品不仅在应用效果上已与国际同类产品并驾齐驱,更在复杂且危重的患者群体中屡创佳绩,展现出优异的治疗潜力。随着医保覆盖,相信未来国产LVAD将会在心衰患者的治疗中实现更广泛的应用。

而在LVAD的发展过程中,人工心脏MDT模式的建立尤为重要。这一模式不仅要求心外科负责手术实施及术后并发症预防策略的制定,还需要心内科在术前评估与患者状态优化方面发挥专长、影像科需精准指导转速设定并通过CT评估脑部等重要器官的状态、心脏重症监护承担起术后监护管理与早期康复的重任等等。此外,患者出院前的准备工作,包括伤口管理、抗凝药物与抗心衰药物的规范使用、装置的日常维护管理,以及就近医院的协作指导、患者的心理康复与重新融入社会的过程,以及长期伴随的焦虑与抑郁情绪管理,同样需要MDT团队的全方位支持与配合。因此,广大专家应高度重视人工心脏MDT模式,并形成专业团队与技术协同发展,方能在未来有的放矢,为更多晚期心衰患者提供更加规范、有效的治疗。

聚合力 深交融
推动LVAD技术规范化高质量发展
▼▼▼

会后,为了进一步加深理论与实践的结合,参会专家们还共同深入山东大学齐鲁医院CCU病房,进行了实地参观与交流,并就如何进一步提升患者治疗效果、术后康复及生活质量等问题,提出了许多建议与意见,为医院人工心脏MDT团队的建设发展发展注入了新的活力与动力。

最后,会议在杨建民教授的总结中走向尾声。


通过精彩的分享与深入讨论,本次会议不仅加深了多学科专家对LVAD技术的理解与认识,更为技术未来的发展方向与策略提供了前沿的思路与启示。在未来的日子里,齐鲁医院将在坚守医疗规范与安全底线的前提下,不断提升LVAD技术的临床应用水平;同时,勇于探索、敢于创新,争取为患者提供更加优质、高效、个性化的医疗服务,让LVAD技术真正惠及广大心衰患者。


会议有终时,进步无限期。虽然此次会议取得圆满落幕,但这场会议所激发的思考与讨论,以及所凝聚的智慧与力量,将激励着每一位与会者继续在LVAD技术的探索与应用之路上砥砺前行,为心衰患者的治疗与康复贡献更多的智慧与力量!


专家简介



张澄

山东大学齐鲁医院(点击进入专家个人主页)

向上滑动阅览

教授,主任医师,博士研究生导师。欧洲科学院院士(MAE),山东大学齐鲁医学院副院长,齐鲁医院心内科主任。国家杰出青年基金获得者,教育部长江学者特聘教授,国家“万人计划”领军人才,国家首批“万人计划”青年拔尖人才,中华医学会心血管病学分会常委兼基础学组副组长,山东省心血管病学会主委,美国心脏病学院和欧洲心脏病学会Fellow。以第一完成人获得国家自然科学二等奖、何梁何利基金科学与技术创新奖、中国青年科技奖、教育部自然科学一等奖和山东省科技进步一等奖等学术奖励10余项。作为课题负责人承担国家863重大项目等科研项目10余项,总经费3000余万。在Science、Nat Med等国际著名期刊上发表SCI收录论文230余篇,被引6700余次。



曹广庆

山东大学齐鲁医院(点击进入专家个人主页)

向上滑动阅览

山东大学齐鲁医院,心血管外科科室副主任,病区副主任,副主任医师,山东省医学会瓣膜病多学科联合委员会副主任委员,山东省医学会心血管外科分会委员兼秘书,青年委员会副主任委员,国家微创心血管外科分会委员,山东省医师协会心血管外科分会常务委员,山东省医师协会心衰委员会常务委员,山东省器官移植分会委员,山东省疼痛医学会科普委员会常委等学术兼职。




杨建民

山东大学齐鲁医院(点击进入专家个人主页)

向上滑动阅览

主任医师,教授,山东大学齐鲁医院心内科副主任,CCU病区主任,博士生导师。擅长心血管危重症如心力衰竭、急性心肌梗死、心原性休克处理及左心室辅助装置植入患者综合管理。兼任美国心脏病学院专家会员(FACC)、中国高血压联盟青年理事、山东省医药教育协会心脏重症专业委员会主任委员、山东省医学会心血管病学分会委员/心血管危重症学组组长、山东省医学会地方病学会副主任委员等。首批山东省齐鲁卫生与健康杰出青年人才,首届山东大学“青年名医”,山东大学齐鲁医院杰出青年人才,中国医师协会优秀青年介入医师。近年来承担包括国家重点研发计划,国家自然科学基金重大国际合作项目、重点项目、重大研究计划、面上项目等课题20余项。发表SCI杂志论文70余篇,中文核心期刊10余篇。获教育部自然科学奖一等奖和山东省自然科学奖二等奖各1项。




· END ·


版权及免责声明:严道医声网旨在搭建学术传播及媒体发声平台,文内信息版权属于持有人,我们只提供传递信息之用。如有侵权,请联系我们删除。

2024会议列表, 『一键直达』 👆


严道医声网
严道医声致力于传播权威、前沿的学术信息;客观、及时的报道领域时事;全面、公正的展现行业动态。旨在搭建医学专家学术传播、为医者发声的媒体平台。
 最新文章