在心脏节律管理领域，无导线起搏器的问世标志着一项重大技术进步。2019年第一款无导线起搏器面世，无需导线，能够感知心脏的自然节律，并在需要时提供起搏。并以其微创、安全和有效的特点，在全球范围内得到了广泛的推广和应用。2024年6月在中国获批上市的Aveir™新一代无导线起搏器，相比传统无导线起搏器，具有了长寿命、可取出、主动螺旋固定前可测试参数、未来可升级真实DDD双腔起搏等优势，更是得到了快速的植入应用。
11月12日，运城市中心医院心内科在郝六一主任的带领下，成功完成首台AVEIR™ VR主动固定无导线起搏器植入手术，也是全国首批完 AVEIR™ VR无导线起搏器植入手术医院。这次新一代“长寿命、可取出、主动螺旋固定、可升级真双腔DDDR无导线起搏器”手术的成功，也标志着运城市中心医院心内科在无导线治疗领域的升级再突破。
病例简介
患者：男性，82岁，主因“发作性晕厥，发现心动过缓入院”
临床诊断：心律失常，高度房室传导阻滞
入院心电图
入院超声
由于患者本人瘦弱，免疫力低下，患者家属于外院及网络了解到AVEIR™无导线起搏器“长寿命、可取出、可升级真双腔DDDR无导线起搏器”的特点，希望可以植入。运城市中心医院心内科郝六一主任高度重视，进行了充分讨论，基于指南推荐和丰富的临床经验，诊疗团队确认患者需尽快植入心脏起搏器，同时结合患者的明确诉求，确认无导线心脏起搏器植入方案，并计划做好后期升级DDDR的准备。
为什么要选择AVEIR™ VR无导线起搏器？
AVEIR™ VR 植入式主动螺旋固定无导线心脏起搏器的成功植入，为患者带来了更为安全、便捷的治疗方案，无需传统起搏器所需的导线和囊袋，显著减少了手术创伤和恢复时间，术中仅需贴靠心肌即可测试参数，减少对心肌的损伤。当遵循国际标准化组织（ISO）标准设置时，其平均电池寿命为17.6年，48%的患者具有超过20年的电池寿命。其预制i2i传导通讯技术,未来可实现真双腔无导线起搏。
手术过程部分展示
猪尾右前造影
猪尾左前造影
回撤保护套筒，激活Aveir VR备用起搏
调弯进入右室低位间隔后造影，位置理想
左前造影明确贴靠间隔
回撤保护套筒至下腔，释放调弯，调整张力开始旋入
旋入0.5圈及1.0圈分别测试参数，等待扭矩传递
旋入1.5圈后立即进入对接栓模式，并30-40°调弯测试.mp4
释放后影像
术后程控参数
(BR:50次/分，阻抗660Ω，输出2.5V/0.4ms，VP:4%,预计使用寿命＞25年)
术者评价
郝六一主任对新型无导线心脏起搏器AVEIR™ 的植入步骤和产品功能给予赞赏的评价，仅耗时20分钟完成植入流程，术中每个步骤具有较强的可控性，起搏器螺旋固定，输送导管设计精巧，使每一步手术流程可量化，可提高术式的安全性。重量2.4g的心脏起搏器，可为患者保驾护航长达20年。新技术不断完善和发展，作为心脏起搏器的里程碑式革新，相信无导线起搏器会在未来得到更大范围的使用，越来越多患者获得更优质的医疗体验！
专家简介
郝六一
山西省运城市中心医院(点击进入专家个人主页)
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