近日,南京市第一医院陈绍良教授、张俊杰教授带领的结构性心脏病团队,在心血管内科、麻醉科、超声医学科及其它多学科团队通力协作下,成功完成江苏省首例TricValve经导管植入双腔静脉式瓣膜系统植入。
患者为一名85岁高龄的女性,因胸闷气喘、双下肢重度浮肿来我院治疗,既往有永久起搏器植入术,房颤,冠心病,高血压等疾病史,长期受重度三尖瓣反流和腔静脉反流等心脏疾病的困扰,生活质量严重下降。通过评估,患者三尖瓣反流为极重度,各项解剖学及临床指标符合植入TricValve经导管双腔静脉式瓣膜系统的指征,决定为其实施TricValve双腔静脉瓣膜植入术。
手术过程中,专家团队利用TricValve双腔瓣膜的优异性能,通过精细的操作和准确的定位,成功将瓣膜假体送入预定上、下腔静脉位置,在心血管内科、麻醉科、超声医学科等多学科团队紧密合作以确保手术顺利进行下,最终成功植入了TricValve双腔瓣膜。术后,患者恢复情况良好,临床心功能明显改善、浮肿消退。
DSA下,已分别送入上、下腔静脉的TricValve系统
此手术的顺利开展,标志着南京市第一医院瓣膜性心脏病介入治疗团队,在三尖瓣疾病介入治疗领域迈出了突破性的一步。
植入TricValve后,多普勒超声提示原极重度三尖瓣反流情况得以改善
三尖瓣反流常继发于左心瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)病变术后、起搏器植入术后或房颤患者,早期症状不明显,病情易拖延,一旦严重,则出现水肿、腹胀、纳差、胸闷气促甚至淤血性肝硬化等右心衰甚至全心衰表现,药物治疗效果不佳,死亡率高。同时,此类患者往往因为外科手术风险高,而较少获得有效手术治疗。
TricValve经导管植入双腔静脉式瓣膜系统
(SVC:上腔静脉;IVC:下腔静脉)
TricValve采用微创的股静脉入路,伤口不到1cm,同时手术时心脏不停跳,极大提高患者手术安全性,特别适合于高龄、身体虚弱、多合并症等外科手术禁忌的患者。该术式采用替代瓣膜理念,在上下腔静脉各放置一个瓣膜,三尖瓣反流的血液返回到心房后不再返回入人体静脉系统,从而减少静脉淤血情况,消除水肿,改善患者症状,提高患者生活质量。该器械特别适合外科手术高危、相对晚期的三尖瓣反流患者。
专家简介
陈绍良
南京市第一医院(点击进入专家个人主页)
副院长、心内科主任,医学博士、主任医师,博士生导师。担任国家卫生健康委和中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训基地负责人,美国心脏病学院(ACC)及美国心脏学会(AHA)多个专科委员会委员,美国心血管造影与介入协会(FSCAI)董事会成员,中国医师协会心血管内科医师分会副会长,中国病理生理学会血管医学专业委员会副主委,中华医学会心血管病分会委员会临床研究学组组长。
张俊杰
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