患者档案
疾病:肺癌
病情:肺癌晚期,低分化腺癌,伴多发骨转移、淋巴结转移及脑膜转移。出现剧烈头痛等不适症状,深受病痛折磨。
赴美就医时间:2017年8月
就诊医院:美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院
治疗结果:肺部原发病灶、淋巴结和骨转移病灶显著缩小,脑膜转移完全缓解(癌细胞完全消失)。头痛完全缓解。
一起来看这名晚期肺癌患者的赴美求医经历。
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莫名腰痛竟确诊晚期肺癌
有幸使用靶向药进行治疗
2017年5月,55岁的李女士(化名)刚刚退休,莫名出现了腰痛的情况,并且疼痛持续不减。李女士以为只是普通的疼痛,去做了中医推拿和按摩。但做了半个月,疼痛依然没有减轻。
在家人的陪伴下,李女士前往医院做了椎体MRI(磁共振检查),结果显示——“胸椎椎体及部分附件内多发异常信号影,可疑转移癌”!
这把李女士一家吓坏了,赶紧去做进一步检查,还祈祷着希望能是误诊。可结果是残酷的,PET-CT和支气管镜病理活检证实,她的情况为:肺癌晚期,低分化腺癌伴多发骨转移、淋巴结转移。
李女士一家对诊断结果表示无法接受,做梦也没想到竟是癌症、还是晚期癌症,会降临到自己头上。
随后,李女士做了基因检测,好消息是:检测结果显示她具有EGFR 19基因突变,意味着可以使用靶向药进行治疗。
2017年6月,李女士开始服用靶向药易瑞沙。
李女士的女儿开始疯狂查找各类肺癌治疗知识,她了解到针对肺癌,国外还有很多可用的靶向药和免疫治疗药物,很多晚期患者通过这些前沿药也有可能存活很多年。因此,心里有了一些安慰。
2
频繁头痛原是出现脑转移
盲目用药加重病情
好景不长,治疗刚刚没多久,李女士就出现了很多不适的症状,包括剧烈的头痛、畏光和视力减退等。
李女士于是前往医院咨询主治医生。医生认为她的头痛可能和治疗无关,建议继续服用靶向药。因为她有神经性头痛病史,建议到神经科就诊,明确一下头痛的原因。
李女士于是又找到了神经科医生。医生在详细询问了她的病史后,也认为其头痛多半是神经性头痛,给开了止痛药。
李女士回到家中服用止痛药后,几乎没有效果,头痛丝毫没有减轻。之后又更换了多种止痛药,还是没能得到缓解。
医生于是安排李女士做了头颅增强核磁共振成像(MRI)。检查结果显示:右侧顶叶结节样强化灶,约6×5mm。医生推断可能是脑膜转移,但无法确定。
为了进一步确诊,李女士辗转到好几家医院进行检查,直到经脑脊液细胞学检查查到癌细胞,才明确了诊断:确实是肺癌脑膜转移,这也是导致头痛的原因。
查出脑转移后,李女士的病情不断加重,在做血生化检查时发现转氨酶增高,医生认为是易瑞沙引起的肝损伤,于是让把易瑞沙改为了靶向药特罗凯。
此时,李女士的女儿在网上查询到,有一种叫做AZD3759的药物,对肺癌脑转移治疗效果很好,正在国外开展临床试验。为了缓解妈妈的疼痛,她通过联系各种渠道,购买了原料药给妈妈使用。
可想而知,服用特罗凯和AZD3759原料药后,并没有帮助李女士缓解头痛,并且她的症状还加重了,开始全天持续不断地头痛、眩晕,还间歇性地呕吐。吃止痛药也只能缓解很短的时间,并且因为吃止痛药还导致她出现了严重的消化道症状,严重影响了进食和睡眠。
整整两个月的时间里,李女士被病痛折磨得整天卧床、无法出门。
看到妈妈遭这份罪,并且一天天地虚弱下去,李女士的家人急得不行,也觉得不能再这样耗下去了,得赶紧想办法。
3
病痛折磨下选择赴美求医
医生建议先进行脑部手术
李女士的女儿有一个朋友是肿瘤医院的内科医生,他推荐可以考虑出国试试。
在这样的情况下,2017年8月初,李女士一家联系了盛诺一家,蕞终选择了前往美国的知名癌症治疗医院——哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院,寻求治疗。
美国哈佛大学医学院合作教学医院
丹娜法伯癌症研究院
美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院位于美国马萨诸塞州波士顿,成立于1947年,是哈佛医学院的主要教学附属机构,也是美国联邦政府指定的综合癌症中心,也是全球知名的癌症研究和治疗机构之一,在肿瘤学、血液学、免疫学和临床试验方面拥有很高的声誉。
根据《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)今年发布的2024-2025美国最佳医院荣誉榜,在癌症专科排名前10的医院中,哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院排名第四。
丹娜法伯癌症研究院拥有超过5000名员工、教职工和临床医生,支持超过64万次年度门诊访问,并且拥有超过1100个开放的临床试验。[2]因其在前沿研究和患者护理方面的卓越表现,在全球范围内非常知名。
2011年,盛诺一家与丹娜法伯癌症研究院正式签约,共同致力于为国内癌症患者提供优质的医疗服务。签约合作以来,盛诺一家已经帮助大批癌症患者前往该医院就医,并且收获了良好的治疗效果。
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奥希替尼,在当时又被称为泰瑞沙(AZD9291),属于第三代EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂,专门用于治疗EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。该药还能有效穿透血脑屏障,对于EGFR突变引起的脑转移,具有较好的疗效。
结语
参考资料:
[1]https://finance.sina.cn/cj/2024-11-21/detail-incwvpzk1320884.d.html
[2]https://www.dana-farber.org/about/history