从晚期肺癌、全身多处转移,到肿瘤显著缩小、脑转移完全缓解…她的赴美求医之路!

健康   2024-12-02 18:33   北京  

患者档案


疾病:肺癌

病情:肺癌晚期,低分化腺癌,伴多发骨转移、淋巴结转移及脑膜转移。出现剧烈头痛等不适症状,深受病痛折磨。

赴美就医时间:2017年8月

就诊医院:美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院

治疗结果:肺部原发病灶、淋巴结和骨转移病灶显著缩小,脑膜转移完全缓解(癌细胞完全消失)。头痛完全缓解。


一起来看这名晚期肺癌患者的赴美求医经历。


盛诺一家

美国哈佛大学医学院合作教学医院

丹娜法伯癌症研究院

1

莫名腰痛竟确诊晚期肺癌

有幸使用靶向药进行治疗


2017年5月,55岁的李女士(化名)刚刚退休,莫名出现了腰痛的情况,并且疼痛持续不减。李女士以为只是普通的疼痛,去做了中医推拿和按摩。但做了半个月,疼痛依然没有减轻。


在家人的陪伴下,李女士前往医院做了椎体MRI(磁共振检查),结果显示——“胸椎椎体及部分附件内多发异常信号影,可疑转移癌”


这把李女士一家吓坏了,赶紧去做进一步检查,还祈祷着希望能是误诊。可结果是残酷的,PET-CT和支气管镜病理活检证实,她的情况为:肺癌晚期,低分化腺癌伴多发骨转移、淋巴结转移。


盛诺一家

来源:摄图网


李女士一家对诊断结果表示无法接受,做梦也没想到竟是癌症、还是晚期癌症,会降临到自己头上。


随后,李女士做了基因检测,好消息是:检测结果显示她具有EGFR 19基因突变,意味着可以使用靶向药进行治疗。


2017年6月,李女士开始服用靶向药易瑞沙


注:易瑞沙(又名吉非替尼)属于表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是EGFR基因突变阳性的患者。


李女士的女儿开始疯狂查找各类肺癌治疗知识,她了解到针对肺癌,国外还有很多可用的靶向药和免疫治疗药物,很多晚期患者通过这些前沿药也有可能存活很多年。因此,心里有了一些安慰。


2

频繁头痛原是出现脑转移

盲目用药加重病情


好景不长,治疗刚刚没多久,李女士就出现了很多不适的症状,包括剧烈的头痛、畏光和视力减退等。


李女士于是前往医院咨询主治医生。医生认为她的头痛可能和治疗无关,建议继续服用靶向药。因为她有神经性头痛病史,建议到神经科就诊,明确一下头痛的原因。


李女士于是又找到了神经科医生。医生在详细询问了她的病史后,也认为其头痛多半是神经性头痛,给开了止痛药。


李女士回到家中服用止痛药后,几乎没有效果,头痛丝毫没有减轻。之后又更换了多种止痛药,还是没能得到缓解。


医生于是安排李女士做了头颅增强核磁共振成像(MRI)。检查结果显示:右侧顶叶结节样强化灶,约6×5mm。医生推断可能是脑膜转移,但无法确定。


为了进一步确诊,李女士辗转到好几家医院进行检查,直到经脑脊液细胞学检查查到癌细胞,才明确了诊断:确实是肺癌脑膜转移,这也是导致头痛的原因。


查出脑转移后,李女士的病情不断加重,在做血生化检查时发现转氨酶增高,医生认为是易瑞沙引起的肝损伤,于是让把易瑞沙改为了靶向药特罗凯


注:特罗凯(又名厄洛替尼)是一种用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌的靶向药物,属于酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。


此时,李女士的女儿在网上查询到,有一种叫做AZD3759的药物,对肺癌脑转移治疗效果很好,正在国外开展临床试验。为了缓解妈妈的疼痛,她通过联系各种渠道,购买了原料药给妈妈使用。


注:AZD3759是由阿斯利康(AstraZeneca)公司研发的一款靶向药,它是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗具有EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。这款靶向药还具有很好的中枢神经系统(CNS)渗透性,对于存在脑转移的患者也有很好的疗效。


2017年,AZD3759还未获批上市。2024年11月20日,AZD3759获得了国家药品监督管理局的批准,正式获批上市,主要用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失或外显子21(L858R)置换突变,并伴有中枢神经系统(CNS)转移的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。[1]


可想而知,服用特罗凯和AZD3759原料药后,并没有帮助李女士缓解头痛,并且她的症状还加重了,开始全天持续不断地头痛、眩晕,还间歇性地呕吐。吃止痛药也只能缓解很短的时间,并且因为吃止痛药还导致她出现了严重的消化道症状,严重影响了进食和睡眠。


盛诺一家

来源:摄图网


整整两个月的时间里,李女士被病痛折磨得整天卧床、无法出门。


看到妈妈遭这份罪,并且一天天地虚弱下去,李女士的家人急得不行,也觉得不能再这样耗下去了,得赶紧想办法。


3

病痛折磨下选择赴美求医

医生建议先进行脑部手术


李女士的女儿有一个朋友是肿瘤医院的内科医生,他推荐可以考虑出国试试。


在这样的情况下,2017年8月初,李女士一家联系了盛诺一家,蕞终选择了前往美国的知名癌症治疗医院——哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院,寻求治疗。


美国哈佛大学医学院合作教学医院

丹娜法伯癌症研究院


盛诺一家

丹娜法伯癌症研究院(来源:医院官网)

美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院位于美国马萨诸塞州波士顿,成立于1947年,是哈佛医学院的主要教学附属机构,也是美国联邦政府指定的综合癌症中心,也是全球知名的癌症研究和治疗机构之一,在肿瘤学、血液学、免疫学和临床试验方面拥有很高的声誉。


根据《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)今年发布的2024-2025美国最佳医院荣誉榜,在癌症专科排名前10的医院中,哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院排名第四

 

盛诺一家

来源:U.S. News & World Report官网

丹娜法伯癌症研究院拥有超过5000名员工、教职工和临床医生,支持超过64万次年度门诊访问,并且拥有超过1100个开放的临床试验。[2]因其在前沿研究和患者护理方面的卓越表现,在全球范围内非常知名。


2011年,盛诺一家与丹娜法伯癌症研究院正式签约,共同致力于为国内癌症患者提供优质的医疗服务。签约合作以来,盛诺一家已经帮助大批癌症患者前往该医院就医,并且收获了良好的治疗效果。


盛诺一家

盛诺一家与哈佛附属医院合作的
癌症综合评估服务项目启动

2017年8月底,李女士一家来到了丹娜法伯癌症研究院。


而在此之前,李女士的病历材料已经由盛诺一家翻译、整理,将电子版材料发送给了医院。医院提前研究了她的病情,并告知李女士需要会见两个科室的医生,一个是胸部肿瘤内科医生,另一个是神经肿瘤外科医生。


在见到胸部肿瘤内科医生后,医生严肃批评了李女士家人给患者擅自用药的行为:他们所购买使用的AZD3759原料药来路不明,并且没有任何相关研究能证明AZD3759和特罗凯同时服用,能够让患者受益。医生要求立刻停用AZD3759,继续使用特罗凯进行治疗。


第二天,李女士又见到了神经肿瘤外科医生。医生表示:考虑到李女士的头痛是由肺癌脑膜转移引起的,而药物治疗发挥作用需要一定的时间,目前头痛已经严重影响了她的生活质量,继续下去可能会危及生命,因此必须立刻处理。建议实施紧急性脑室心房分流术。


竟然要手术?医生的决定让李女士一家感到错愕不已,因为他们在来美国之前,国内没有一位医生提出过做手术,都是让吃止痛药。一听要手术,李女士本人也非常害怕紧张。


医生对李女士进行了详细的讲解和耐心的疏导,告知她手术的必要性和紧迫性:因为腰椎穿刺结果显示脑压较低,患者出现了剧烈的头痛,考虑是椎管梗阻不通导致的,实际脑压可能较高,而高颅压有可能导致脑疝,这是一种可能会危及生命的紧急状况,因此必须尽快处理。


医生紧握李女士的双手对她说:“请相信我们,我们会尽全力来做这个手术,一定会成功,能很好地解决你的头痛!


李女士同意了,医生安排两天后即可手术。这么快,李女士一家表示出乎意料,因为他们来美国之前在网上查询信息时,了解到美国的医疗节奏好像很慢,而实际却大相径庭。


4

手术效果立竿见影,头痛大幅缓解

后续治疗顺利,病情日益改善

两天后(也就是到美国后的第4天),医生为李女士顺利实施了脑室心房分流术。


盛诺一家

来源:摄图网

手术效果立竿见影,手术后仅几天,李女士的头痛便大幅减轻,平躺时已经没有什么不适症状,只是活动时还有轻微的头痛。这是头痛两个多月以来,李女士初次感到头痛真正减轻。


因为李女士之前已经被病痛折磨了很长时间,身体状态很差,心理上也有些抑郁,医院还给她安排了理疗师,从身体上和心理上共同帮她科学地进行锻炼和恢复。


2017年9月中旬,在来到美国的第3周,李女士的头痛已经非常轻微了。经过复查,胸部CT结果显示:她的肺部原发病灶、淋巴结和骨转移病灶都显著缩小,原来的腰痛症状也基本消失。


医生告诉李女士,她的病情改善得非常明显,只要坚持治疗,未来完全有可能像正常人一样生活。接下来要继续服用特罗凯,2-3周后再复查头颅MRI,预计脑膜转移的情况会有所好转。


又过去一个月,2017年10月中旬,头颅MRI复查结果显示:李女士肺部和骨骼处的病情稳定,脑室分流也没有异常。但是她在活动时头部仍有轻微不适,眼睛也有些畏光。医生于是决定让她停用特罗凯,改用靶向药奥希替尼进行治疗。医生表示,奥希替尼更容易穿透血脑屏障,消灭脊髓液中的癌细胞,从而能进一步改善头痛症状。


奥希替尼,在当时又被称为泰瑞沙(AZD9291),属于第三代EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂,专门用于治疗EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。该药还能有效穿透血脑屏障,对于EGFR突变引起的脑转移,具有较好的疗效。


换药3个月后,复查结果带来了更好的消息:李女士肺部肿瘤持续缩小,脊髓液中已经检测不到癌细胞。头痛已经完全缓解,畏光也显著减轻,视力也逐渐恢复。


盛诺一家

来源:摄图网

接下来是向着回归正常人的生活不断迈进:饭量逐渐增加、活动量逐渐恢复、体重也逐渐上涨……李女士每一天都在恢复,每一天都在进步。


来美国治疗的几个月时间里,李女士一家经历了从痛苦到喜悦、从绝望到重生,赴美就医让患者峰回路转、赢得了获得长期生存的宝贵机会。


结语


文章在此处结尾,出于对患者隐私的保护,只客观呈现整个赴美就医的过程,后续患者的情况无法公开告知,请读者谅解。


另外关于李女士的就医花费也没有详细透露。不过根据盛诺一家既往服务数据,到美国治疗癌症平均医疗花费约人民币150万-200万元。每位患者的病情不同、治疗方案、治疗时长不同,医疗费用有较大的差别,因此数字仅供参考。


李女士的成功治疗经历,再次证明了赴美就医对于晚期癌症患者来说,是一个值得尝试的治疗选择,通过寻求新方案或新疗法,有可能争取到更大的治愈机会和生存希望。


如果您或您身边有亲友正遭遇癌症治疗困境,想要到美国、英国、日本等国家的知名医院寻求治疗,争取更多的新药、新疗法和临床试验机会,可扫描下方二维码联系我们,盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务,包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。


请在备注中输入口令:12021


参考资料:

[1]https://finance.sina.cn/cj/2024-11-21/detail-incwvpzk1320884.d.html

[2]https://www.dana-farber.org/about/history


关于我们

盛诺一家只做一件事情,就是为国内患者在全球范围内寻找就医途径。只要人类还有办法,不论是创新的药物还是疗法,不论是在美国哈佛,还是英国、日本著名医院,我们都会快速找到,将信息提供给患者,帮助患者快速和全球专家视频咨询,或直接飞到发达国家进行治疗。很多患者因此重获新生。


盛诺一家
海外医疗咨询与服务机构,红杉资本、普思资本、中信里昂被投企业。总部位于北京,在上海、广州、成都、博鳌,及美国、英国、日本设有分公司/客户服务中心,与医疗发达国家排名靠前医院签约合作,13年来为数千患者家庭在全球范围内链接更好的医疗服务。
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