服务特点:以理科生的认真严谨态度,帮您设计保险方案,省时省力省心省钱。
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6项基本保障
1、保障涵盖病种多:累计覆盖180种疾病,其中重疾110种,中症30种,轻症40种。需要关注的是御享欣生无“三同”条款,让二次疾病理赔更丝滑!
【重大疾病保险金】在合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后因非意外伤害事故在医院被专科医生 首次确诊患有合同定义的一百一十种重大疾病(无论一种或多种),我们按被保险人确诊时合同基本保险金 额的 100%给付“重大疾病保险金”予被保险人。
如果被保险人在等待期内确诊了轻症,工银的重疾合同是不终止的。只是将轻症的三次赔付责任作为终止。剩下拥有的就是三次的中症以及三次的重疾责任依然有效,未来因为这个轻症导致的重疾,那么同样是可以正常按照保险合同条款进行理赔的。所以这是工银安盛这款重疾在等待期的优势。轻症和中症都是同样的。那如果在等待期内重疾了就只能与其他保司一样,合同终止,退还客户的已交保费。
在合同有效期内,“重大疾病保险金”累计给付以三次为限,每相邻两次重大疾病的确诊日期相隔不少 于 365 天(含)。
同一种重大疾病,我们仅给付一次“重大疾病保险金”。被保险人在等待期内被确诊患有 重大疾病的,我们不承担给付“重大疾病保险金”责任,且合同效力终止,我们向投保人退还届时合同基 本保险金额所对应的已交保险费。
首次“重大疾病保险金”给付后,合同现金价值为零。
市面上大部分的重疾险产品都有轻症和中症的“三同”条款;而御享欣生(龙腾版),重疾、中症和轻症都不含“三同”条款,取消了理赔门槛,对消费者来说更有利!
2、低门槛不分组赔付,累计最高可赔付9次;轻症、中症、重症分别赔付三次,对于容易早发现、早治疗的轻症与中症疾病,不设置间隔期
3、保费豁免,保障权益继续享有;首次给付轻症、中症或重大疾病保险金后,投保人豁免未交保险费,同时继续为被保险人提供后续疾病保障。
【豁免保险费】在合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后因非意外伤害事故在医院被专科医生 首次确诊患有合同定义的轻症或中症或重大疾病、且我们已给付首次轻症或中症或重大疾病保险金的,则 自首次轻症或中症或重大疾病确诊后的首个保险费约定支付日起,我们将豁免投保人合同剩余交费期的续 期保险费,获豁免的续期保险费视为已交付,合同继续有效。
4、少儿特定疾病,确诊额外赔付100%保额;被保险人在18周岁以前首次确诊约定的10种少儿特定疾病之一,即可获得2倍的保额
【少儿特定疾病保险金】在合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后因非意外伤害事故在医院被专科医生 首次确诊患有合同定义的少儿特定疾病(无论一种或多种)、且确诊时其到达年龄未满 18 周岁的,我们按 被保险人确诊时合同基本保险金额的 100%给付“少儿特定疾病保险金”予被保险人,本项保险责任终止。
若被保险人在被确诊时同时符合“少儿特定疾病保险金”和“重大疾病保险金”给付条件的,我们同 时承担该两项保险责任。
5、身故赔付责任;被保险人身故也有赔付。
【身故保险金】在合同有效期内,若被保险人身故,我们按以下方式给付“身故保险金”予身故保险金受益人,合同 效力终止:
1.若被保险人于到达年龄满 18 周岁(不含)前身故,则我们按被保险人身故时合同基本保险金额所对 应的合同已交标准保险费给付“身故保险金”;
2.若被保险人于到达年龄满 18 周岁(含)后身故,则我们按以下两项金额中的较大者给付“身故保险 金”:Ⅰ被保险人身故时合同的基本保险金额;Ⅱ被保险人身故时合同的现金价值。
特别说明:
1、若被保险人在被确诊时同时符合轻症、中症、重大疾病保险金责任中的两项或两项以上给付条件的, 我们仅按金额最高的一项保险金给付,不再同时给付其他保险金。
2、若我们已给付首次“重大疾病保险金”,则轻症保险金、中症保险金、少儿特定疾病保险金、重大 疾病首十年关爱金(若选择可选保险责任)、重大疾病老年特别关爱金(若选择可选保险责任)及身故保险 金责任终止。
4项可选责任
1、特定心脑血管疾病二次给付:首次确诊3年后再次确诊,给付保额100%
12种心脑血管疾病都是高发疾病,很实用。赔付条件还很宽松,不仅新发,复发也能赔。其他部分公司特定心脑血管疾病二次赔,要求必须是新发才能赔付,理赔难度大大增加。
【特定心脑血管疾病二次给付保险金】在合同有效期内,若被保险人因特定心脑血管疾病而获得我们给付的“重大疾病保险金”、且被保险人 自该特定心脑血管疾病首次确诊之日起 3 年(含)后,在医院被专科医生再次确诊患有同种特定心脑血管 疾病(无论一种或多种)、同时该特定心脑血管疾病符合合同的定义要求,则我们按被保险人再次确诊时合 同基本保险金额的 100%给付“特定心脑血管疾病二次给付保险金”予被保险人,本项保险责任终止。
2、“恶性肿瘤-重度“二次给付责任:首次确诊3年后再次确诊,给付保额100%
【“恶性肿瘤——重度”二次给付保险金】在合同有效期内,若被保险人因“恶性肿瘤——重度”而获得我们给付的“重大疾病保险金”、且自该 “恶性肿瘤——重度”首次确诊之日起 3 年(含)后,在医院被专科医生再次确诊患有合同定义的“恶性 肿瘤——重度”,则我们按被保险人再次确诊时合同基本保险金额的 100%给付“‘恶性肿瘤——重度’二次 给付保险金”予被保险人,本项保险责任终止。本项保险责任所指“恶性肿瘤——重度”的“再次确诊”仅包括以下情况:⑴与前一次“恶性肿瘤——重度”无关的新发“恶性肿瘤——重度”。⑵前一次“恶性肿瘤——重度”的复发、转移。
举例
比如高发的这种轻症脂肪肝,如果演变的严重一些,就会出现叫做早期肝硬化。那么在早期肝硬化当中,有的保司产品在理赔的时候已明确写了说必须有活检验证才可以进行申请理赔。而工银理赔就没有这一条,所以同样客户发生这种情况,一个得活检遭罪,然后才能知道能不能理赔。第二个就是符合了这些指标就直接是可以申请理赔,所以两者对比的情况下,工银会让客户会更加的舒服更加安心。
3、重大疾病首十年关爱金:年满18岁周岁投保,且十年内首次确诊重疾,给付保额150%
【重大疾病首十年关爱金】在合同有效期内、且投保时年满 18 周岁的被保险人在第 10 个保险合同周年日(含)前,若因遭受意 外伤害事故或于等待期后因非意外伤害事故在医院被专科医生首次确诊患有合同定义的重大疾病(无论一 种或多种),则我们在给付上述首次“重大疾病保险金”的同时,再按被保险人确诊时合同基本保险金额的 50%给付“重大疾病首十年关爱金”予被保险人,本项保险责任终止。
4、重大疾病老年特别关爱金:合同缴费期满且被保险人70周岁+首次确诊重疾,给付保额150%
【重大疾病老年特别关爱金】在合同有效期内、且于交费期满日(不含)后,若被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后因非意 外伤害事故在医院被专科医生首次确诊患有合同定义的重大疾病(无论一种或多种)、确诊时被保险人到达 年龄已满 70 周岁(含)的,则我们在给付上述首次“重大疾病保险金”的同时,再按被保险人确诊时合同 基本保险金额的 50%给付“重大疾病老年特别关爱金”予被保险人,本项保险责任终止。
支持全球理赔,写进合同
如果您未来是有移民需求或国外求学的想法的,那么买重疾险的时候,也会优先考虑理赔范围的问题。虽然大部分保险公司都可以“全球理赔”,但是能够写进保险合同的不多。工银安盛把“全球理赔”写进保险合同内,让消费者选购更安心!
其他重疾险对专科医生的定义,都是境内有资质的医生。而工银安盛重疾险对专科医生的定义,包括境外有资质的医生,并且是明确写在合同里的。如果是境外出险,工银安盛的重疾险,在理赔资料和理赔流程上,都更加便捷。
理赔的效率是我们在购买保险时重点关注的问题,御享欣生这款产品在11周年之计,也是推出了“1小时快赔”服务,在工作日申请的标准理赔案件,从提交申请开始,1小时结案,只是刷个手机看个剧的时间,重疾理赔款就到账了。
覆盖就诊全周期的绿色增值服务
其它保司重疾险,一般都有投保门槛要求,比如保额≥30万或是年交保费≥3000元,才能享受绿通服务。
所以拥有工银安盛重疾,相当于我们免费拥有了国内和国外的双绿通服务,国内的绿通可以解决全国1520家医院可以做到指定医院,指定医生。
比如说我想挂医大的张某教授的号,工银是可以挂的,所以这是工银的比较豪横的一面,并且是以最快速的时间来进行给客户提供相应的服务,因为工银的供应商是有很多家的,供应商也是采取竞聘机制,工银提出需求后多家供应商内卷,谁满足,谁给解决的最快速最高效,才会给客户提供该服务供应商才会转到这份钱
公司介绍
美中不足
御享欣生(龙腾版)在“恶性肿瘤-重度”二次给付保险金里,赔付状态缺少“持续”(最重要的赔付状态),只包括新发、复发、转移,这是产品美中不足的地方。
最后的一点建议:
1)从预算角度,如果预算充足,建议选购大品牌的线下产品,如果预算相对较少,可以选择线上产品或不带身故责任的消费型重疾险。
带身故责任的产品,如果平平安安百年之后身故,保额或保单现金价值可以赔付给受益人;同时带身故责任的重疾险现金价值也比较高,如果到老了确实不需要重疾险,那么退掉以后的钱也可以用来养老使用!
同样举个栗子,33岁男性,购买御享欣生(龙腾版)重疾险,保额50万,保费15510元/年,缴费30年。
如果发生重疾,最低赔付50万元,同时豁免保费,保障责任依旧到终身。后期保单现金价值也稳定增长,到72岁时现金价值43.4万,超过总保费,可选择退保,把钱拿出来用来养老!
这笔钱如果没有买重疾险,可能已经被各种理由消费掉。但是30年存了43.4万,不仅拥有了终身的保障,还为自己储备了一笔养老钱!
2)从产品设计及服务来看,御享欣生(龙腾版)合同设计更合理。理赔服务保障性更强。
御享欣生(龙腾版)无论是绿通服务还是产品本身设计都很抗打!真正解决了消费者在求医路上全链路的问题,从诊前-诊中-诊后-理赔环节都很丝滑。
好的产品一定意味着价格上的差异,如果预算超出过多,建议做个线下+线上产品的组合。这样既能锁定权益,又能降低财务压力。
如果你对生活有追求,有想法,不管是资产规划、养老储备、保障计划,我都会是你很好的帮手。追求美好生活的路上,我会一直在。
广而告之
如果你想省事省力省心的买保险,可以联系我