产品测评| 高端医疗险-非标体首选·平安颐享易保

文摘   2024-10-16 18:53   湖北  
作者:熊玉佩,iris,坐标武汉,服务范围全国,华师硕士,国家高级健康管理师、中级经济师、执业药师、护师。现为明亚保险经纪人,专业保险顾问,高级家庭风险指导师,联系方式见文末。
服务特点:以理科生的认真严谨态度,帮您设计保险方案,省时省力省心省钱。

小伙伴们,本文约3000字,预计阅读时间为8分钟

点击蓝字

关注我

平安健康,一家专业运营医疗险的保险公司,
旗下百万医疗,一年期的和保证续保20年的,中端医疗,高端医疗产品线非常齐全,
对于中老年群体而言,想要顺利投保一份高端医疗险是相当不容易的,因为他们通常患有一些基础疾病。
平安健康为了满足中老年群体的高端医疗诉求,推出了这款平安颐享易保。它的健康告知,仅包含三条关键问题,使得那些有基础疾病的中老年人,如高血压、糖尿病、甚至有手术病史的人群,也有机会能够用上高端医疗险。
颐享易保保障国际特需部,但一定一定要注意续保费率。颐享易保保障的国际部特需部基本上都是不对接医保的,也就是在这里就医,不仅是医保不结算的问题,
而是真的可以使用到更加昂贵的原研药品,更加昂贵的进口器械,更加先进的治疗方式,等等。

01/保障内容

平安这款颐享易保和他们家的另一款高端医疗险颐享臻选的保障内容几乎是一样的,不过有两个区别的地方:

1、 只有计划一和计划二可选

仅住院责任,固定2万免赔,且绝对免赔额。

免赔额是强制的2万,并且是绝对免赔额,也就是社保统筹报销的金额是不能抵扣免赔的,
只能是自付的费用或者其他商业医疗险报销的金额可以抵扣这2万免赔额。且首次就医无法使用直付功能。

首次投保后不能直接使用,需要等待30天后才能使用。(意外医疗除外)


平时的门诊费用无法报销,只有住院前后60天的门诊费用可以报销。(癌症门诊/日间紧急意外门诊/日间手术门诊除外)

网络列表内直付,列表外垫付后理赔,首次住院垫付后理赔。



2、仅限中国大陆,不含港澳台

如果是选择计划二,在罹患18种特定疾病的时候,可扩展海外的就医责任。

并且在续保的时候,可以从计划二降级到计划一,反向升级就需要重新健康告知。

可以扩展海外就医责任的18种特定疾病名单如下:

恶性肿瘤-重度、严重非恶性颅内肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、严重克罗思病、严重溃疡性结肠炎、心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重型再生障碍性贫血、肺泡蛋白质沉积症、特发性肺纤维化、系统性红斑狼疮性肾炎、颅脑手术、严重慢性肝衰竭、严重自身免疫性肝炎、膝腺移植、心脏瓣膜介入手术、心脏粘液瘤手术切除、严重原发性硬化性胆管炎。


02/健康告知

健康告知的三个问题,我们来详细看一下:

1、在过去6个月内,是否做过相应检查

6个月内没有做过相应检查,正常投保

即便做过检查,超过了6个月,也可以投保。

2、过去两年内,是否被医生建议住院/手术?是否接受过住院手术或单次住院超过5天?

注意三个细节:

➣是否被「医生」建议:

如果客户是在体检机构被建议住院/手术,不属于医生建议,不在问询范围内。

➣是否住院手术?单次住院超过5天?

如果只是住院没有手术,并且不超过5天,不在问询范围内。

➣可投保手术清单:

除此之外,如果做的是以下手术,不在问询范围内,也可以正常投保。

3、五年内,是否被告知或患有以下疾病?

基本上都是些很严重的疾病, 没有涉及,则可正常投保。

如果有,对于某些疾病,也可以卡住时间。

例如,被保险人N年前得过甲状腺癌,不是5年内,那也可以正常投保。

对于很多慢性病客户是非常友好的,比如,客户虽然有高血压、高血糖,但是没有并发症,可以正常投保


并且如果是下列的疾病或手术涉及到健康问询,
依然有机会正常投保:



03/首保费率

平安颐享易保虽然是一款高端医疗险,但它的保费并未因此变得高不可攀。

相较于其他涵盖既往症的高端医疗产品,平安颐享易保的价格也极具竞争力。通常来说,涵盖既往症的产品价格在2万左右,而且对于既往症通常有额度的限制,例如一年只能报销7500元。而这款产品对于一般既往症是全额报销的,且同年龄段、免赔额的价格只有8000多。


《经典55岁年保费》


04/既往病史也能保

在保险产品中,那些在投保前已确诊的疾病被称作既往症。既往症代表着已知的健康风险,投保人可能因此频繁就医,保险公司通常选择不将其纳入承保范围。


然而,平安颐享易保在保险市场上独树一帜,它打破了常规,为中老年人群提供了更为宽容的保障。除了健康告知中明确列出的特定疾病外,其余疾病均被视为一般既往症并且可以承保。



也就是说,我们现在很多三四十岁的年轻人,体检记录经常看到的甲状腺结节乳腺结节(三级及以下),肺部结节,胃部息肉,血尿酸高,高脂血症等等,正常投保平安颐享易保之后,都可以正常保障这些异常。

05/重大疾病出国治


中老年人出现重大健康问题时,往往伴随着多种并发症,情况相对来说比较复杂,当国内治疗方案无法解决客户需求,这款产品还能帮助客户实现海外就医。全额报销海外医疗费用,提供全程海外就医指导。


根据客户当前病情,配对海外顶级资源、快速协助客户获得海外就医服务,为客户提供配套、透明、全流程的海外就医指导及就医安排解决方案。


《平安颐享易保海外就医流程》

《美国安德森癌症中心》

《日本癌研有明医院》

《美国梅奥诊所》


06/健康预警早知道


对于中老年人群,尤其是那些有心脏健康问题的个体来说,紧急突发的不适状况可能带来严重威胁。在这些关键时刻,及时的发现和救治显得至关重要。


针对这一需求平安颐享易保为客户提供了全天24小时的健康监测智能手表。该系统通过云端智能分析,实时筛选并关注客户的健康状况中的任何异常波动。


一旦检测到潜在的健康风险,系统会立即通过电话、短信或APP推送通知,提醒用户或其紧急联系人采取必要的就医行动,从而最大程度地减少重大健康风险的发生。



《平安健康智能手表》


07/高端医疗服务


作为一款高端医疗险,陪诊服务自然也是必不可少的,平安颐享易保也提供相关的门诊协助、专车陪诊、专家二诊、多学科会诊、院外特药特械、住院协助、专人入院探访、住院陪护、直接结算/住院垫付、出院交通安排,陪护到家、院后上门居家康护、慢病健管服务(控糖/控压)等高医服务。




最后想说的话:


如果你对生活有追求,有想法,不管是资产规划、养老储备、保障计划,我都会是你很好的帮手。追求美好生活的路上,我会一直在。





广而告之

如果你想省事省力省心的买保险,可以联系我

如果你想了解保险经纪人行业,也可以联系我

如果你不确定要不要找我,
欢迎来我朋友圈持续观察,得出你自己的判断~






如何联系iris

我们是为中高净值客户提供风险管理服务的优质团队
拥有完善培训体系及丰富境内外产品
团队成员多毕业于北大/中大/华工/华师等一流学府
曾就职于500强外企/国企/银行证券等企业
  > 欢迎了解加入我们 <  
保障产品及方案咨询
请微信我并注明来意
欢迎浏览点评
亲,你都看到这里了,就关注一下吧






Iris爱冒险
明亚保险经纪人,华中师范大学MPA硕士研究生 ,高级健康管理师,中级经济师,宝妈一枚,爱生活爱科普爱冒险,不囿于过去,不畏于将来,珍惜当下每一刻
 最新文章