作者：熊玉佩，iris，坐标武汉，服务范围全国，华师硕士，国家高级健康管理师、中级经济师、执业药师、护师。现为明亚保险经纪人，专业保险顾问，高级家庭风险指导师，联系方式见文末。
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保险公司关于误工费理赔中“符合三期规定，可以赔付”的意思是这样的：“三期”的定义：“三期”是指误工期限、护理期限、营养期限。这是在人身损害赔偿案件中，对受害人因受伤而需要恢复的时间进行界定的三个重要阶段。 误工期限：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。如果受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。对于有“三期鉴定”结论的，鉴定机构会根据伤者的具体伤情、治疗情况及恢复状况等综合因素，确定合理的误工期限。 护理期限：根据护理人员的收入状况、护理人数以及伤者的实际护理需求确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。 营养期限：根据受害人的受伤情况和恢复需要，由医疗机构或法医确定是否需要补充营养以及营养期的长短。 保险公司的赔付依据：当受害人的“三期”情况经过合法的鉴定或者有明确的医疗机构证明，且在保险合同约定的范围内，保险公司会按照相关标准对误工费进行赔付。对于有固定收入的受害人，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 总之，“符合三期规定，可以赔付”是保险公司在处理人身损害赔偿案件中误工费理赔的一个重要依据和标准，目的是确保受害人在因伤误工期间的经济损失得到合理的补偿。“三期”即误工期、护理期、营养期，其具体期限的确定方式如下： 1. 医生在病历、诊断证明或出院小结上会根据病情和治疗情况写明建议休息的时间。比如，医生诊断某患者腿部骨折，在出院小结上注明建议休息三个月，那么误工期就可以初步确定为三个月。2. 但这种方式存在一定局限性，因为医生的建议可能受到多种因素影响，如患者的主观感受、医生的经验差异等，可能不够准确客观。 1. 如果受害人因伤致残且持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天。例如，受伤时间为 2024 年 1 月 1 日，定残日为 2024 年 7 月 15 日，那么误工期就从 1 月 1 日计算至 7 月 14 日。2. 专业的鉴定机构会综合考虑受害人的伤情、治疗过程、恢复情况以及伤残对工作能力的影响等因素，确定合理的误工期限。这种方式相对较为科学和准确，因为鉴定机构通常会依据客观的标准和专业的知识进行评估。 1. 对于一些常见的损伤，在特定行业中有大致的误工时间范围可以参考。比如，建筑行业中，工人手部轻微骨折的误工时间可能在一定的区间内，根据以往的案例和经验进行判断。2. 但这种方式的准确性相对较低，只能作为辅助参考，因为不同个体的恢复情况存在差异，而且行业标准或惯例可能不能完全适用于具体的个案。
护理依赖程度和恢复情况：护理期应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力，需要根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。一般来说，刚受伤后的一段时间内，受害人可能需要较多的护理，随着恢复情况的改善，护理需求会逐渐减少。医疗机构或鉴定机构的意见：医疗机构在治疗过程中会根据病人的病情和护理需求给出相应的建议，如是否需要专人护理、护理的频率和时长等。此外，专业的鉴定机构也可以对护理期进行评估和鉴定，综合考虑受害人的伤情、护理的必要性以及护理人员的工作强度等因素，确定合理的护理期限。护理人员的工作记录：如果是雇佣专业护理人员进行护理，护理人员的工作记录可以作为护理期的参考依据。工作记录应包括护理的时间、内容、护理人员的签名等信息，能够证明受害人实际接受护理的情况。医疗机构的意见：受害人是否需要补充营养以及营养期的长短，应根据治疗医院或法医的意见确定。医疗机构会根据受害人的伤情、治疗过程以及身体恢复的需要，判断是否需要额外的营养支持，并给出相应的建议。伤情和恢复情况：一般来说，伤势较重、恢复过程较长的受害人可能需要更长时间的营养支持。例如，骨折、烧伤等严重损伤的患者，身体需要更多的营养来促进伤口愈合和组织修复，营养期可能会相对较长。 相关标准和规范：《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）等标准对不同类型的损伤对应的营养期有一定的参考范围，但在实际应用中，仍需结合具体情况进行综合判断。![]()
没有约定说不包含门诊，就默认包含，主要看医生诊断证明建休意见，然后保险公司会根据三期规定以及伤情来判断是否合理。基本都会按医生建休意见赔偿误工费的，除非太夸张上面的是格式条款，误工费还是得看特约，特约高于格式条款，下面的是特别约定![]()
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门诊误工费和住院误工费主要看特别约定有没有提到门诊，门诊理赔也是会结合保司的核赔的一套误工费标准赔偿误工费，一般会按医生建议休息的天数（结合伤情），最好能让医院开病休条（一般医院都不会）伤残鉴定费用由被保险人出，一般两三千块钱，没有鉴定出伤残等级就不需要付费，保司根据伤残等级按比例赔付，但要扣除鉴定之前的误工费理赔误工费的时候，还要提交一份误工赔偿协议（由被保险人写，单位盖章/伤者签字按手印），以此证明被保险人遭受了损失，需要保司的赔偿，底层逻辑就是单位/任何人不能从误工费中（事故中）受益。如果你对生活有追求，有想法，不管是资产规划、养老储备、保障计划，我都会是你很好的帮手。追求美好生活的路上，我会一直在。
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