乳腺结节,怎么买保险?

文摘   2024-09-14 23:18   湖北  
作者:熊玉佩,iris,坐标武汉,服务范围全国,华师硕士,国家高级健康管理师、中级经济师、执业药师、护师。现为明亚保险经纪人,专业保险顾问,高级家庭风险指导师,联系方式见文末。
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  • 乳腺结节的分类


  • 乳腺结节还可以买哪些保险?


  • 乳腺结节买的建议?


近年来随着人们对自身健康情况的重视,人们每年都会进行体检,而乳腺超声是女性体检项目中不可或缺的一项。乳腺彩超对肿块的诊断具有独特的优势,可以准确反映出肿块的位置、大小、边界、回声、血流信号等,但对于部分细小钙化较难显示,而乳腺钼靶可以发现乳腺内的细小钙化,故两种影像学检查互补,不可替代。


乳腺结节要看报告上的 BI-RADS 分类,数字越小越好

做完乳腺超声后大家会发现报告单上有针对乳腺结节的BIRADS分级,那么不同的分级都代表什么意义呢?接下来我为大家一一解读。

BIRADS是Breast Imaging Reporting And Data System(乳腺影像报告和数据系统)的英文缩写,是目前乳腺普遍的分级评价标准,共分为0-6级。


0级指需进一步其他影像学检查。

1级代表正常乳腺。


2级表示良性乳腺组织,恶性可能性为0%。

3级表示大概率为良性,恶性危险小于2%。常见于边缘光整、呈圆形或椭圆形的实性肿块,很可能是纤维腺瘤。还包括一些触诊时摸不到的囊肿。建议三至六个月短期随访。

4级表示可疑恶性,需临床干预,恶性危险性2%-95%,共划分为3个亚型。

4A级是低级别恶性可能,有2%-10%的恶性可能性。一般是可以摸到的、局部界限清楚的实质性肿块,超声一般提示纤维腺瘤。还包括可以扪及的复杂囊肿及乳腺脓肿。

4B级是中级别恶性可能,有10%-50%的恶性可能性。可能是部分界限不清的纤维腺瘤或者脂肪坏死。如果是乳头状瘤则需要切除活检。

4C级是高级别恶性可能,有50%-95%的恶性可能性。例如边界不清的不规则实性肿块或新出现的簇状不规则钙化。

5级表示高度恶性可能,恶性可能性大于95%,需要临床干预。超声有特征性异常征象。

6级则是已经病理学诊断的乳腺恶性肿瘤。


在检查报告单的结尾,会有【超声提示】的选项


对于 BI-RADS 分类的判断,分为 2 种情况:


  • BI-RADS 分类 3 级以及以下的,定期复查就行了。


  • 如果乳腺结节的分类为 BI-RADS 4 级以上,恶变几率就比较高了。需要非常引起重视!!马上挂个乳腺外科/普外科


那如果结节没有明确分级怎么办?我们可以看下报告中关于结节的特征描述:


  • 如果描述为无回声,一般对应的是1-2级;


  • 如果描述为低回声,没有其他恶性特征,一般为3级;


  • 如果描述为低回声,还伴有2项及以上恶性特征,一般为4级或以上。


恶性特征一般指:


纵横比大于1、低回声、结节形态不规则、边缘模糊、血流信号丰富、微小钙化灶、伴淋巴结肿大等。结节长得越好看:形态越规则,边缘越清晰……一般情况就越好。




乳腺结节怎么买保险?


(1)重疾险

通常保险公司是通过结节的分级以及彩超报告中对于结节形态、大小等描述来进行判断和核保。


  • BI-RADS分级为1-2级,有机会可以标准体正常承保;


  • 3级,一般都是除外承保,不保证乳腺方面的疾病;

    不过部分公司可以支持复议(后续乳腺结节恢复正常指标,可以申请复议,让保险公司以标准体况承保)


  • 4-6级,大概率拒保;


  • 如果已经手术或者穿刺检查,病理结果为良性,通常可正常承保;


  • 如果没有做手术,也没有明确分级,那最好的结果也是除外承保;


敲重点来啦!!!


①如果重疾险被除外,可考虑支持复议的重疾险,以后分级降下来了,比如降到二级一级,就可以重新申请标体承保。支持复议功能的保司有:中英、中意、同方、瑞泰、富德生命。


② 如果三级在2年以上的观察,结节没有增大,可以从3级降到2级(重疾可标保)



(2)医疗险


医疗险是直接解决高额医疗费问题,相较于重疾来说,核保就更严格一些,对于乳腺结节多为除外承保或者拒保,其核保最为严格。


  • BI-RADS分级为1-2级,医疗险多为除外承保;


  • 刚好是3级,要结合超声报告描述情况,除外和拒保都有可能;


  • 若3级以上,通常拒保;


没有BI-RADS分级的乳腺结节,如何投保?


囊性结节:超声一般描述为无回声,一般对应BI-RADS分级1-2级,重疾有机会标准承保;

医疗除外实性结节:如超声描述为低回声,没有其他恶性征象,可参考BI-RADS分级3级处理,重疾医疗一般除外;

实性结节:如超声描述为低回声,有两项或两项以上恶性征象,一般BI-RADS分级4级以或以上,多数公司延期处理,有分级4级或以上,多数公司延期处理,有分级4A除责的个案;


这边推荐几个结节类可买的百万医疗险,如众安众民保,平安e生保(慢病版)




关于乳腺结节如何投保,及选择什么产品,我有以下几点建议:


1.有乳腺结节,投保时候,一定要如实做好健康告知,避免真的出险发生理赔纠纷;


2.不同公司,不同产品的健康告知,以及核保尺度都是不同的。可以多试几家,选择更有利于我们的结果投保


3.如果分级过高,被除外了。可考虑支持复议的重疾险,以后分级降下来了,还能申请重新把乳腺给保回来。


总体而言1-2级结节买重疾险选择范围比较宽泛,3级大多数除外承保,但有的还是想标体承保的,可以选择易核版的重疾险;



这边推荐两个产品:


产品一:同方全球「新康健」(易心安)重疾险


这款产品,健康告知极度宽松,就3条:

28种重疾,赔1次,100%*保额;

3种轻症,赔1次,20%*保额;

身故,100%*保额;


简单基础、但有用,保额最高可以买到30W。


产品二:瑞泰乐享无忧重疾险


可以选择一款支持核保复议的重疾险:瑞泰乐享无忧。

支持核保复议的公司挺多的,同方全球、中英人寿、瑞泰人寿等等……

我为什么推荐瑞泰?


因为,他是唯一一家把核保复议直接写进合同的


保险合同,只有白纸黑字写出来的才最令人安心。


特定部位的良性肿瘤切除也能赔,对女生极其友好。


而且,可附加首次重疾额外保险金,相当于膨胀保额,60周岁前确诊重疾,保额可以做到1.5倍。


乳腺结节并不可怕,但是也不能完全放任不管,在3级以下尽早为自己配置好基础健康险,其实很多乳腺结节还是可逆的,如3~4a级别,通过合理调整生活方式、饮食习惯、舒畅情志、中医调理等会有所改善




最后想说的话:

如果你对生活有追求,有想法,不管是资产规划、养老储备、保障计划,我都会是你很好的帮手。追求美好生活的路上,我会一直在。



广而告之

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明亚保险经纪人,华中师范大学MPA硕士研究生 ,高级健康管理师,中级经济师,宝妈一枚,爱生活爱科普爱冒险,不囿于过去,不畏于将来,珍惜当下每一刻
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