试管失败3次、胎停1次:这个主要病因必须重视

健康   2024-10-14 18:50   广东  

著名中西医·生殖妇科专家叶敦敏教授及其团队医生的门诊中,经常会遇到很多让人印象非常深刻的案例,今天分享这位姐妹的经历就让叶敦敏教授团队:刘甘琳医生记忆犹新。


小雨(化名)曾胎停1次、试管失败3次,患有子宫内膜异位症,在叶敦敏教授中西医诊治、保护生育力的精湛宫腹腔镜手术后,顺利移植好孕。


叶敦敏教授常说:医生与患者之间,也讲究医缘。缘分大概就是在下班的人群中多看了她一眼,走向她的那一刻,她也坚定地走向我们。我们一起来看看叶教授团队和小雨是如何互相信任、互相配合,最终成就好孕的~



01

“叶教授,谢谢您

让我看到了方向”


小雨就诊时33岁,备孕4年不孕,曾孕早期胎停1次,试管移植失败3次,期间在外院做过各种免疫检查、免疫治疗。最后已经没有可用胚胎的她于2022年4月来到叶敦敏教授门诊,希望叶教授能给迷茫的她一些建议。


给小雨整理病历的是叶教授团队的刘甘琳医生,刘医生关于生殖妇科的医学观点、诊疗思路和用药方案均出自于叶教授指导和经验总结。


首次接诊,在看完刘医生记录的满满两页病历资料并把脉后,叶敦敏教授给出以下5点建议:



建议先存胚胎,

存好胚胎后,再做宫腹腔镜手术


叶教授根据多年的生殖妇科经验,在这位姐妹的病历上写下了“腹膜型子宫内膜异位症”这几个字,并建议小雨再次进周促排,存好胚胎后行宫腹腔镜手术。


这时小雨提出了一个很多姐妹都会问的问题:“为什么要做宫腹腔镜手术?”


叶教授解释道:根据我35年的临床经验判断,你很可能存在腹膜型子宫内膜异位症,它是影响你多年不孕跟试管反复失败的主要病因。而腹膜型子宫内膜异位症因为:常规抽血检验、超声无法对其进行确诊、排除。只有腹腔镜才是诊断的“金标准”,所以临床上常常被忽略,没有引起重视。


链接阅读:裸露在 “ 狼 ” 群


宫腹腔镜手术后再定移植方案


同时建议小雨回所在生殖中心,跟试管医生沟通后才决定是否进行宫腹腔镜手术,因为我们希望试管医生根据手术情况为每一位姐妹制定更为个体化的移植方案,帮助提高移植机会。


移植前后使用少量免疫球蛋白


不同的专家会根据自身经验调整用药,叶敦敏教授团队的经验是:免疫紊乱可以少量使用免疫球蛋白。


全程中药配合


中医药在辅助试管移植方面具有明显优势,试管过程不同阶段配合服用中药,可以明显提高试管移植机会。


链接阅读:中医药在试管的不同阶段,如何提高成功率?



叶教授

所有第一次来我这里看诊的姐妹,我都会给你们一个整体的建议,甚至把未来的路怎么走都告诉你了。

谢谢您叶教授,让我看到了方向。

小雨


02

“叶教授,

这一次我要来接好孕”


从第一次看诊之后,小雨定期复诊配合中药进行调理,同时花了大半年时间终于攒下了4枚可用胚胎。那一天,她临近下班的时候来门诊咨询手术相关事宜,也是那一天,刘甘琳医生走向了那个在门诊门前徘徊的姑娘,耐心解答了她关于宫腹腔镜手术的疑问。


小雨的好孕感言



宫腹腔镜手术属于一种诊断方法,同时也是一种治疗手段,无论是对自怀困难还是试管反复移植失败的女性,经过评估后适合做这种生殖手术的,都有其重要的价值。


链接阅读:妳这一肚子内异,不处理去移植九成会失败,处理后再移八成会成功(自怀可参阅)


如果把女性的子宫比喻成一个“房子”,那宫腔镜的检查对象就是屋子里的居住环境,能有效发现宫腔病变如宫腔粘连、内膜息肉、慢性子宫内膜炎等,并同时根据病情予以相应的治疗。


腹腔镜看的盆腔就是“房子”外的环境,能发现生殖障碍的一大拦路虎——腹膜型子宫内膜异位症,并清除病灶,改善盆腔微环境。


叶敦敏教授正为姐妹行宫腹腔镜术


宫腹腔镜手术就相当于是同时看清楚屋内、屋外是否出现了影响宝宝着床安稳住下的不良因素,同时把这些垃圾清理干净,从而为胚胎的生长发育创造一个良好的环境,改善生育能力,提高好孕机会。


经医生评估认为需要的宫腹腔镜手术,是有助于提高受孕机会的!但一定要找生殖腔镜手术医生,注重生育功能的保护,关注内膜保护!


链接阅读:同样是腹腔镜手术,关注生殖及生育力保护的和不关注的,有哪些区别?


听完刘医生生动形象又专业的解释后,小雨清楚地理解了这个手术的重要性,在与其试管中心的医生沟通后,得到其默许,很快就预约了叶教授的手术团队,由叶教授主刀为她完成这个生殖手术。


而术中腹腔镜下所见果然符合叶教授的判断,小雨确诊了腹膜型子宫内膜内异症。为了让小雨尽快好孕,叶教授用最大程度保护生育力的方式(冷刀)仔细地帮她把肚子里的这些引起生殖障碍的“垃圾”清理干净。


顺利完成手术后,小雨抱着《怀得上,生得下》3本书过来叶教授门诊复诊:“叶教授,您说的真对,我果然有子宫内膜异位症!我看完了您的这几本书,真的受益匪浅,感谢您,这一次我要来接好孕!”


叶教授在小雨的书上写下祝福


03

“谢谢叶教授和刘医生,

终于轮到我领毕业卡了”


术后,小雨将手术记录提供给试管医生,试管医生根据她的情况为她制定了降调+人工周期的移植方案。幸运的是,小雨第一次试管移植即顺利好孕了。


接下来的每一次安胎复诊,小雨都很配合医嘱:中药、孕酮、hCG、低分子肝素、免疫球蛋白都适当使用。但还是会有移植后阴道少量出血的时候,刘甘琳医生密切关注小雨的情况,认真答复小雨的疑问,每一次刘医生的微信答复,小雨都认真配合,都有在努力放松自己,不让自己焦虑。


在叶敦敏教授团队一路保驾护航和小雨的努力配合下,2023年5月8日终于轮到小雨顺利通过NT啦,小雨感动地说:谢谢叶教授和刘医生,终于轮到我领“毕业卡”了!


小雨向刘医生报喜


一路走来不容易,小雨孕期一切顺利已抱娃到手!感恩遇见,感谢这位姐妹及家属在迷茫之际坚定地选择信任叶敦敏及其团队医生,同时也感谢试管医生的配合,才让大家携手共迎好孕!


※本文作者:叶敦敏教授团队刘甘琳医生,其医学观点、诊疗思路、用药方案均出自叶敦敏教授指导和经验总结。


广州中医药大学硕士研究生导师,原广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师、原广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师及行政副主任,现任广州中医药大学第三附属医院妇二科(不孕不育科)主任导师,木棉花医生主要成员、木棉花医生团队及“木棉花天使生殖网站”主要创建者之一,科普畅销书系列《怀得上,生得下》1、2、3册作者,海南木棉花生殖与遗传医院中西医生殖妇科顾问。


擅长诊治女性不孕、复发性流产等生殖障碍疾病;擅长妇科宫腔镜、腹腔镜以及其他妇科手术,个人及带领的团队有过万例的腹腔镜及宫腹腔镜手术经验,重视生殖功能的保护;独创了一套中医药辅助试管婴儿技术的有效独特的流程,带领团队在实践中积累了丰富的经验;擅长试管移植反复失败的诊治,还擅长其他妇科疑难杂病、肿瘤、产后病、男性少弱畸精症的诊治。至今已经帮助了10000多个不孕不育家庭实现了自然方式生孩子的愿望,帮助了4000多个不孕不育家庭通过试管婴儿方式实现了生孩子的愿望。


培养国内外硕士研究生40余人,目前分别从事中医妇科、西医妇科、产科、生殖中心、中医科、针灸科等专业。着重于医学科普宣传,科普推文详见公众号“木棉花医生”和个人公众号“叶敦敏医生”。


1.不孕不育腔镜手术及各类妇科手术,个人及带领的团队有过万例宫腹腔镜手术的经验,重视生殖功能的保护;

2.复发性流产的诊治和中西医结合安胎;

3.中西医治疗不孕、流产等生殖障碍及其他妇科疑难疾病;

4.辅助生育技术中的中医药治疗;

5.反复试管移植失败的评估和处理;

6.产后保健;

7.孕期的保健与治疗。




叶敦敏教授及团队

在广州、深圳、佛山、东莞、湛江、

汕头、惠州、长沙等地每月固定出诊

不定期于木棉花生殖与遗传医院会诊

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