29岁的她，没想到自己年纪轻轻，卵巢储备功能却如四十几岁一般衰老。转战试管促排却陷入无卵可用的境地。经叶敦敏教授团队、擅长中药、针灸结合助孕安胎的黄晴主任调养后惊喜自怀，又因hCG值翻倍差，被劝告停药、放弃保胎。
真的要放弃吗？可是想当母亲的心不愿意放弃啊！她再次找到黄晴主任，慎重评估后全力以赴积极安胎，终逆袭好孕“毕业”！
01
2024年5月初，姐妹怡合（化名）来木棉花就诊。黄晴主任边了解她的情况，边梳理病史：
自怀生化1次：婚后积极备孕2年，监测排卵多周期无果。2022年底终于怀上，可惜很快就生化了，最高hCG 53，孕酮低至 0.34；
试管促排1次：2024年1月，于外院行试管助孕，取卵2枚，配成1枚，因质量太差已丢弃。
黄晴主任当即安排怡合做检查，了解卵巢、卵泡相关情况。结果提示：AMH 0.96，子宫肌壁肌瘤2个，右卵泡6枚，12×9mm，15×10×13mm，左卵泡6枚。
怡合
黄主任，交流群里好几个姐妹都提到木棉花“养卵”很厉害，有一些在你的帮助下都好孕了，所以我特意来找你调理，生殖中心那边马上就要重新促排了，希望这之前调理一下……
卵巢储备功能明显下降、卵子老化、碎片多，导致质量不好，这是你面临的主要生育问题。卵子质量不好，即使受精了，也很难形成胚胎，或者胚胎质量差，试管成功率也会下降。
黄主任
针对这类姐妹，通常有两点建议：
① 如果生育愿望非常迫切、高育龄，试管重新促排，尽快攒胚胎是更为积极的办法；
② 如果没有那么着急，年龄尚可，可以预留2个月卵泡监测助孕，尝试自怀，自怀的同时针药调理，即使后续继续试管，这个过程也能提高好孕机会。
黄晴主任结合怡合的情况和检查结果，继续为她分析：
你虽然卵巢储备功能下降，从今天的B超结果看，卵泡数量还可以，但质量不好，既然上次试管促排取卵结果不好，加上你还年轻，不急于再次促排，那我建议先调养2个月，自怀与试管准备同步进行。
黄主任
听了黄晴主任的详细分析，怡合清楚了解不同方向选择的利弊，与家人商量后，采纳了黄主任的建议。方向清晰了，心里就稳多了。
02
黄晴主任认为怡合目前的主要问题包括：卵巢储备功能下降、卵泡质量差。结合舌象脉象，中医辨证为肝肾不足兼脾虚湿热，给予调理方案。
黄晴主任调理方案
① 中药调理：易黄汤配合归肾汤加减，卵巢功能减退，从中医角度来说，归属于肝肾不足为主，因此予以归肾汤滋养肝肾，增强生殖系统功能。
② 生殖针灸：电针、中频等，改善卵泡发育、卵子质量、宫腔内环境和内膜容受性。
③ 生活作息调整：10点前上床，早睡不熬夜；保持平和心情，勿多虑；每天坚持40分钟中等强度运动，以轻微出汗无不适为宜；饮食清淡，忌肥腻生冷。
抓住机会，一次即成！
经过一个多星期的针药结合调理，怡合感觉消化排便比以前通畅了，睡眠更踏实、白天更有精神了。5月13日，B超下发现左侧卵巢有一枚大小22 × 20 × 20mm的优势卵泡，黄晴主任当即予以：
hCG破卵针助孕；
生殖针灸：持续调节内膜容受性，促进胚胎顺利着床、促进身体各功能系统调和；
抓住黄金时机，指导同房。
后续复查已排卵，鉴于之前卵泡质量差，孕酮低，考虑黄体功能会较差，因此需要加强，排卵后每天黄体酮肌注60mg，以黄体支持；继续生殖针灸配合胎盘穴注促着床，调整用药。时间过去一天又一天，怡合终于欣喜开奖：怀上了！
03
可喜悦没能延续几天，停经33天时，hCG仅 26.14，外院建议停药、放弃保胎。几天内心情如坐过山车般起起落落，怡合感到非常焦虑、难以接受，哪怕还有一丁点希望也想保住这一胎。
黄晴主任看着怡合，很是心疼。详细了解她近期的检查数据、身体状况，综合评估后认为她还有机会！
综合来看，现在放弃还为时尚早。这一胎来之不易，既然你生育愿望强烈，我尽力一试。
之前也有不少姐妹跟你情况类似，积极安胎，最后也顺利生下健康宝宝了，所以你要有信心，调整好心态。
黄主任
安抚好怡合后，黄主任给予精细化诊疗方案，并为她详细解析：
中药调整为安胎补肾的毓麟珠加减为主。毓麟珠是中医治疗女性不孕症的传统方，可补肾养血安胎、活血疏肝解郁。
方解：
君药：熟地黄、山萸肉等，用于补肾益精，针对肾精亏虚的根本问题。
臣药：当归，白芍等，增强养血补肾的效果，同时润肠通便。
佐药：柴胡、丹参，香附等，可活血化瘀、疏肝解郁，改善气血运行。紫苏梗可理气和中安胎，缓解胸腹胀满，胎动不安情况。
使药：甘草，调和各味药性，兼补中益气。
随后复诊、动态调整用药，hCG逐渐长了上来，宝宝也很给力，正努力地向妈妈走来：
检查时间 | hCG | P | E2 |
5.29 | 153.2 | 36 | 96.66 |
hCG翻倍欠佳，雌激素偏低，调整方案：戊酸雌二醇片配合地屈孕酮片。 | |||
5.31 | 312 | 38 | - |
6.4 | 1110 | 32.21 | 197.7 |
B超示：宫内，蠕动波频繁。怡合表示有下腹隐约坠痛不适。加用屈他维林后腹痛缓解。 | |||
复查凝血酶原活动度 pt% 123%，出现hCG翻倍欠佳，考虑存在凝血障碍影响胎儿发育，故予肝素隔日一支。 | |||
6.7 | 3326 | 40 | 157 |
翻倍刚好，继续地屈孕酮保胎。考虑雌激素一直偏低一些，叮嘱吃雪蛤食补（中医认为，雪蛤具有补充精气、滋阴养肾的作用。补肾阴，可以促进性激素的生成和分泌，特别是对于雌激素的增长有良好效果）。 | |||
6.14 | 15603 | 32.29 | 356.90 |
有了黄晴主任的全程护航，好消息也一波接一波：确认宫内妊娠、hCG翻倍良好、孕8周时可见胎心、胎儿发育良好……终于平安过NT！怡合现在每天学习着育儿经验，正幸福地等待小天使的到来！
△双喜临门，怡合与另一位姐妹
来到木棉花惠州分院向黄主任报喜
黄晴主任提醒，无论是久怀不上、反复流产、还是高龄有生育需求的姐妹，每一次怀孕都弥足珍贵。特别是卵巢早衰，或高龄身体机能退化，本就怀孕困难、流产率更高（即使是好的胚胎也容易自然停育），这些完全可以通过针药结合安胎来促进胚胎发育，最后也能生下健康宝宝。所以姐妹们，请不要轻易放弃！
以下两位姐妹也曾因hCG翻倍不佳被劝放弃保胎，经黄晴主任针药结合调理，力挽狂澜最终都如愿好孕啦！
副主任医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学，师从广州中医药大学妇科针灸专家龚东方教授，加入木棉花后跟随著名生殖·中西医妇科专家叶敦敏教授学习，医学观点、诊疗思路、用药方案均出自叶敦敏教授指导和经验总结。
从事临床工作10多年，致力于将传统中医针灸、中医妇科和现代生殖医学相结合，通过个体化辨证施治，充分发挥中药、针灸和中医外治法助孕的优势，全面调理妇科内分泌，以提高自然妊娠及辅助试管的怀孕成功妊娠率。
广东省针灸学会康复专业委员会委员；广东省针灸减肥及内分泌专业委员会常委；广东省社会卫生学会运动医学与康复分会委员；惠州市康复医学会理事；惠州市康复医学科医疗质量控制中心专家。
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● 温馨提示：本号号主（添乱帮帮主）于2009年进入保胎圈现已15年，知晓各派医生强项、弱点与行业真相；不断学习思考反思，保持自由中立靠谱！倡导理性检查诊治，不盲目不过度，最大程度确保母婴安全！本号已持续更新8年，推送的内容仅作为科普用途，不构成疾病诊断和治疗依据，请务必以医生医嘱为准！本号致力于帮助遭遇流产、胎停、不孕、试管、生化、空囊的家庭少走弯路、早日生娃给家里“添点小乱”！感谢您的关注与支持！记得推荐给有需要的朋友或网友哦！
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