28岁的身体却是50岁的卵巢……怎么办?

健康   2024-10-10 18:50   广东  

从近年临床数据看,卵巢早衰已趋于年轻化。随着现代生活节奏不断加快,每位姐妹都应关心自己的生理、心理状态,关心月经周期,做到理解自己、关爱自己。


无论中西医,都提倡“防大于治”,这个原则同样适用于卵巢早衰。不过,卵巢早衰(POF)在中医古籍中没有明确的病名,但是古代医家所说的经断前后诸证、闭经、不孕都与其有密切联系。卵巢早衰的主要临床特点在于“年未老经水断”,病因则为“天癸早竭”肾精亏虚是卵巢早衰的致病根本,冲任失调是卵巢早衰的致病关键,情志乱是其常见病因之一,情志失调与卵巢早衰互为因果。


因此,从中医的角度来讲,补肝肾、调冲任、安神志为卵巢早衰的三大治疗原则,从而恢复“心(脑)-肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴平衡唯有生殖轴达到平衡,好孕可能就会如约而至。



沐沐(化名)从28岁开始备孕,却因卵泡刺激素(FSH):83.7IU/L,黄体生成激素(LH):35.04IU/L,被医生诊断为卵巢早衰(POF),经历取卵4次,未配成一个胚胎,多位医生都给她的卵巢功能“判了死刑”…


在濒临绝望之际,沐沐找到中国著名生殖针灸专家,“调经促孕十三针”创始人房繄恭教授。在房教授亲诊施针治疗助孕下,沐沐成功获得了2枚卵子并配成2个胚胎,成功移植,一路闯关成功,迎来了属于自己的小天使!


28岁的身体

50岁的卵巢功能

卵巢早衰,她用尽了办法


沐沐结婚很早,24岁刚毕业,她就完成了这件人生大事。不过,繁忙的工作,再加上作息饮食不规律,沐沐的月经周期发生了变化,到后来变得越来越不规律,但那几年的她并没有关注到这一点。


28岁那年,家里长辈们总说,“女人28岁之前要孩子最好了,黄金时间,你可得抓紧”。就此,小两口在家人的关注下,把备孕提上了日程。


“当真的重视备孕这件事,我才发现自己每个月的月经都不准时,最开始延迟半个月左右,后来4、5个月也不来一次,最后竟然停经了!”沐沐回想起来那段时光,脸上写满了无奈和焦虑。


当她因为“月经不调”到当地医院检查时,激素检查报告和医生的诊断时,却让沐沐感觉遭遇了晴天霹雳。


性激素检查结果:


检查项目

检查结果

卵泡刺激素(FSH)

83.7 IU/L

黄体生成激素(LH)

35.04 IU/L


医生说沐沐的卵巢已经萎缩,功能相当于50多岁的女性卵巢,卵泡都没有,很难怀孕,即使选择试管,成功率也很低。


得到这样的诊断结论,沐沐慌了,心态也随之崩溃,她着急地从网上搜索了各种文章,寻找有利于卵巢功能恢复的方式方法。“只要是对卵巢功能有帮助的保健品,我都买了回来试试”;另一方面,她也开始调整生活习惯,希望通过这些改变让卵巢功能有所改善。


可一个月后,沐沐看着激素检查结果,FSH不仅没降低,反而升到了85.1 IU/L,LH值也高达39.29IU/L。这回她真的着急了。


4次取卵,质量不佳

没能配成一个胚胎

经“调经促孕十三针”治疗后

移植成功


沐沐在老公和家人的支持下,决定尝试试管婴儿,但当地医生告诉她,这种情况不适合做试管婴儿,几乎没有成功率可言。但强烈的生育愿望让沐沐还是决定试一试。


她按照当地医生制定的促排、取卵、移植方案,进入了试管周期。但促排取卵4次,每次只得到1枚卵子,仅有的4枚卵子也全因质量不佳,最终一个胚胎也没配成


那时沐沐已然濒临绝望,但还没有完全放弃,她仍然在努力寻找针对卵巢早衰诊治的好办法。在这个过程中,她经常听到“调经促孕十三针”,并且在患友姐妹交流群里也能看到有姐妹分享通过“调经促孕十三针”,改善卵子质量,顺利抱娃。


于是,沐沐决定找到中国著名生殖针灸专家,“调经促孕十三针”创始人房繄恭教授看一看。


初诊房繄恭教授


沐沐

教授,我之前确诊卵巢早衰,曾经做试管,取卵4次没配成,现在已经停经6个月了,您一定要帮帮我,我真的很想要个宝宝。

别着急,虽然是卵巢早衰,但是通过对症治疗,不是没有希望,你还年轻,要有信心,我们首先要恢复你的月经周期,让卵巢恢复排卵才行。

房教授


房教授认真查看了她的病史和检查结果并给予梳理。


14岁初潮,行经期5-6天,月经周期26-28天,经量中色暗红。2018年初,月经周期发生改变,4-5个月来一次,经量减少、色深、有血块,伴行经腹痛,持续6-10天不等,初诊时已停经6个月。自述神疲,闭经,白带稀少,腰膝酸软,畏寒,心烦,口干,失眠多梦。面诊的过程中,房教授观其面色萎黄,舌诊舌质淡胖,苔薄白,脉弦滑。


检查项目

检查结果

卵泡刺激素(FSH)

 84.34IU/L

黄体生成激素(LH)

32.65 IU/L

雌二醇(E2)

40.78 pmol/L


对沐沐的情况有了初步的了解,房教授给出了初步诊断:


西医诊断:卵巢早衰

中医诊断:经水早断

证型:肾阴亏虚证

治法:治宜补肝肾、调冲任、安神志


同时,也给出相应的针灸处方:



1

患者仰卧位,取百会、本神(双)、神庭(双)平刺,深度为0.5-1.5cm;取中脘、关元、天枢(双)、大赫(双)、卵巢(双)、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)、太溪(双)直刺,深度均为0.5-3.0 cm,平补平泄,得气为度,留针20分钟,每周各治疗2次。

2

患者取俯卧位,取肾俞(双)、次髎(双),肾俞深度为0.5-3.0cm,得气为度。次髎向下透刺入骶后孔,针刺深度为5-6cm使针感向会阴部、大腿侧放射;取双侧肾俞、次髎加电针疏密波,以患者耐受为度,留针20分钟,每周治疗1次。

3

操作顺序为头部穴位、腹部穴位、下肢穴位,两穴组交替使用,每周共治疗3次。

4

3个月为1个疗程,治疗3-6个疗程,每3个月复查1次激素6项。

5

嘱规律作息,饮食清淡,忌寒凉;配合中药,针、药、饮食、运动结合。



二诊:月经未潮,症状开始改善


沐沐按照房教授的针灸处方治疗1个疗程后,前来复诊。沐沐告诉房繄恭教授:“月经还是没有来,但白带比之前多了。腰膝酸软有好转,也没有心烦、失眠多梦了,但还是手脚畏寒。”


对此,房教授建议她继续按原方案治疗,起针后在腰骶闪罐、火龙灸祛风寒湿,活血通络;最后贴压内分泌、皮质下、神门、肝、心、脾、肾等耳穴辅助治疗。


三诊:月经来潮,面色红润

四诊:左边卵巢居然有了3个卵泡!


又坚持治疗了3个月,沐沐再次找到房教授复诊。这次,沐沐较之前面色萎黄、神疲的症状已有明显改善,现在的她面色红润,抑郁情绪基本缓解。虽然月经周期还是有些推迟(月经周期40天左右),但好在已经摆脱“停经”和“4-5个月才来一次”的处境了。


这次复诊,房教授建议沐沐做一些相关的检查,以辨证施治。彩超检查示,左边卵巢有3个卵泡;激素检查结果:FSH:17.5 IU/L,LH:6.29 IU/L,E2:56 pmol/L。


看到沐沐的情况较以往改善颇多,房教授建议她尽快去做试管,抓住卵巢有生长卵泡的宝贵时机。这一次,沐沐终于获得2枚卵子,配成并移植2个胚胎。在胚胎种植的第28天,B超示出一个胎心芽!后追踪随访,沐沐已迎来自己的天使宝贝,成功圆梦!



1、何为“调经促孕十三针”?


临床上治疗不孕不育,用于辅助生殖的穴位处方。此方共包括百会、神庭、本神、中脘、关元、天枢、育俞、子宫、足三里、三阴交、太溪、次髎、肾俞等穴位。


2、“调经促孕十三针”适用于哪些人群?


① 卵巢储备功能减退(DOR)

② 早发性卵巢功能不全(POI)

③ 卵巢早衰(POF)

④ 多囊卵巢综合征

⑤ 薄型子宫内膜

⑥ 卵泡发育不良


针对卵巢功能衰退等病证,提倡早诊断、早干预,以期在早期获得更好的临床疗效。


3、与其他针灸相比,“调经促孕十三针”有何特色?


● 该针法取穴少而精,临床使用价值较高,由房繄恭教授亲自面诊、施针治疗助孕效果最佳;


● 基于中医学女子妊娠与月经的关系,结合现代医学卵巢功能衰退性疾病的特点,以调经为切入点,通过补肝肾、调冲任、安神志以期恢复“心(脑)-肾-天-冲任-胞宫”生殖轴的平衡,促进卵巢功能的恢复;


● 该处方在选穴上,除外常规选择腹部、四肢及腰部胸六,独重选取头部穴位,可缓解卵巢早衰患者的多种情绪问题(焦虑、抑郁、睡眠障碍等),通过调神、治神而提高针刺疗效。


4、“调经促孕十三针”助孕效果如何?


“调经促孕十三针”以调冲任、补肝肾、安神志为治疗原则,临床主要应用干卵巢功能衰退性疾病的相关防治。


在前期临床研究显示,“调经促孕十三针”可调整卵巢功能衰退患者异常的生殖内分泌激素水平,如:


①. 降低血清促卵泡生成素 (FSH)水平;

②. 调节FSH/促黄体生成素 (LH)比值;

③. 升高血清雌二醇 (E2)水平;

④. 增加基础窦卵泡计数 (AFC);

⑤. 改善中医症状,从而达到良好的临床疗效。


目前,针刺对生殖功能障碍改善的具体机制尚不明确,但有研究证实,针刺可通过影响人体下丘脑-垂体-性腺轴的功能,从一定程度上解释了针刺改善卵巢功能的相关机制。


5、试管期什么时机适用?


“调经促孕十三针”提倡在辅助生殖全周期进行干预,即从准备阶段开始介入,一直持续至胚胎移植后B超显示有胎心胎芽介入停止,而非单在某个节点前后进行短时间的干预。



主任医师,医学博士,博士研究生导师,博士后合作导师。国家中医药领军人才计划—岐黄学者(临床型),国医大师刘敏如传承弟子医学博士,木棉花特邀会诊专家。


从事临床、教学和科研工作30余年,先后师从于山东、成都和北京等地多位著名针灸医家,熟练掌握针灸、正骨、浮针等特色治疗技术。CCTV《中华医药》《健康之路》、北京卫视《养生堂》等栏目特邀专家;国家十四五十三五重点研发计划、国家十二五科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市自然基金等课题负责人,获得科技奖励5项。主编、参编学术专著6部,SCI、核心期刊发表学术论文60余篇。


社会任职:

中国针灸学会妇科生殖专委会第一任主任委员

中华中医药学会名医名家科普工作室负责人

世界中医药联合会中医药国际品牌专委会副主委

世界针灸学会联合会中国针灸学会卵巢早衰专家工作室负责人



1. 卵巢功能减退、卵巢功能不全、卵巢早衰、排卵障碍、卵巢低反应、反复移植失败,复发性胎停、多囊卵巢综合征、腺肌症,子宫内膜异位症、更年期、男性少弱精等;

2. 漏尿(压力性尿失禁)、慢性盆腔痛、性功能障碍、慢性前列腺炎、前列腺增生、尿急迫(膀胱过度活动症)、尿储留,便秘等盆底功能障碍;

3. 颈椎病、腰痛、失眠、带状疱疹、头痛等疼痛疾病。


房繄恭教授更多科普及出诊信息

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