她说:用最少的药、最少的诊疗费用,帮助患者成功好孕!

健康   健康   2024-10-02 21:29   广东  

她说,她从事妇产科工作30多年了,确实是奶奶级了,家庭原因从公立医院出来,2008年开始看不孕,发现不孕的怀孕之后又需要保胎,2011年就又开始看复发性流产。


她说,她最早就是学习上海仁济的林其德教授的理念,在临床中不断实践,在检查项目和用药上反复琢磨,哪些是要查的,哪些是没有必要查的,哪些药是要用的,哪些药是可以不用的,慢慢形成了她自己的保胎理念。


她说,她追寻的少检查,不是为了减少而减少,而是针对用药有共性的、指标不同但治疗方案相同的、有关联性的检查,那就可以减少掉那些“重复”的检查。


她说,她追寻的少用药,也不是刻意减少的,而是认为用的药足以可以保胎成功了,又何必加那些没有必要使用的药物呢?


她说,她曾在湖南湘雅医院及山东多家三甲医院进修学习,曾获“万例手术无事故先进个人”和“山东省科技工作先进个人”等称号,也曾在国家级、省级医学刊物上发表论文数篇,也曾多次应邀参加国内不孕不育学术研讨会。


她说,她接诊过不少用药特别多但依然失败的患者,而用她的看起来简易的、可能会被患者称为佛系、保守的方案反而成功了。


她说,她非常反感大全套、大礼包行为,保胎其实并不像大家想象的那么难。用了很多的药物,用了很大的剂量,孩子出生了,但这不一定是本事,如果用很小的剂量,很小的代价,孩子出生了,没有对这个母亲、胎儿造成潜在的健康影响,这才是保胎的根本。


她说,大家千万不要把保胎看得非常神秘,不要觉得很高大上、很难。有些东西可能本来很简单,是人为想复杂啦,或者人为故意复杂化了。大规模排查上去了,大剂量用药上去了,反而可能把思维方式更局限了。


她说,有些患者就是觉得自己特别难,花了好多钱,保住了,就疯狂的安利其他姐妹也这么干,这是不合适的。这个所谓的“难”,可能是夸大想象的“难”,到底难不难?可不能根据检验报告的箭头的多少来判断的。


她说,每个医疗机构的检验报告,可能检验方法不一样,参考值不一样,不要乱套标准,更不要乱用药。


她说,她问诊的时候,一定要问清楚胎停次数,每次的胎停时间,HCG达到了多少,雌孕激素的情况,自身免疫的情况,用了什么药等


她说,她要通过综合的评估,结合不良妊娠史,结合疾病的状态,排查出来的问题,再个性化提供诊治方案,而不是千篇一律,所有患者的方案都是八九不离十。


她说,怪不得现在的患者都那么厉害,个个能非常熟练的列出大礼包用药方案,大概就是很多医生给所有患者的方案都差不多一样吧?


她说,典型抗磷脂综合征如果控制不好的话,可能会出现胎盘功能不良,羊水过少,胎盘过早老化等问题,或者是胎儿出现阶段性的宫内缺氧等,要尽早的让产科评估,尽快的进行分娩。所以,抗磷脂综合症患者,需要提前干预。严重的抗磷脂综合症,更不敢懈怠,建议整个孕期使用低分子肝素,及时适时监测子痫、胎儿发育迟缓、羊水过少等,还要预防早产。


她说,如果已经是典型抗磷脂综合征了,或者已经确诊易栓症了,就不用再查一堆非典型抗磷脂抗体了,查了也是一样的方案,何必让患者浪费钱呢?


她说,她的患者去到其他城市分娩的,她一般都会特别交代患者,如果患者去的产科的大夫不太好说话,她可以帮患者通过电话与产科大夫进行沟通,怕患者说不清楚。


她说,有些自身抗体的阳性,真的很难转阴,转不了的话,该怀孕也要怀孕,不要吃起药没完没了傻等转阴啊。


她说,对于子宫动脉阻力,她真的没有很十分的去关注,她认为,只有对那些有过手术史的,内膜有损伤很难长上来的,才会关注这个问题,因为它可能会影响内膜的血液循环。但是只要内膜长得非常好,子宫动脉的阻力不是太严重,一般都不是太关注或者是干预也都保胎成功啦。


她说,腺肌症、巧克力囊肿,B超就可以诊断,特别是不孕科的彩超大夫对看腺肌症特别敏感,再结合CA125基本就可以确诊,但是针对盆腔内异症,是真的没有很多的检查指标来确定。她则根据多年的经验,如果是没有原因的不孕症,发现输卵管周围的粘连,造成了不孕,做妇科检查(手诊)时注意盆腔情况,注意双侧穹窿部,包括后穹窿部的一个痛性结节的诊断,还是诊断率比较高的。


她说,做B超的时候特别注意一下经期,或者排卵期的时候,盆腔积液的变化,以此来推断是否是可疑内异症。适时启用经期抗炎药物,也可以进行中药灌肠。不想中药灌肠,也可以用康妇消炎栓类药物。还有个用炒盐热敷的方法,每天一到两个小时的热敷,用上一个月,盆腔环境肯定是改善的,又方便、又便宜、又安全。


她说,宫腹腔镜的手术治疗,一定要根据需要来做,不能乱做。术后降调针打几针,也要个性化给方案,而不是一定要打几针。术后要重视炎症的发作,适时安排同房,还可能获得更高的怀孕率,而不要错过最佳受孕时机。


她说,小的巧克力囊肿,可以用中药控制一下。中成药用桂枝茯苓,也比较有效。内异症是雌激素依赖性的疾病,不能乱加用很多的促进卵巢发育、外源性雌激素补佳乐之类的药物,当然需要综合评估。


她说,有患者经常问,你对孕期出血的治疗有心得吗?她一般会说,我直接避免你孕期出血,我自己的患者极少有孕期出血的。我也不知道为啥有些医生的患者,孕期出血的怎么那么多,和用太多药物应该是有关系的?


她说,对于卵巢早衰、多囊的患者,也都是非常简洁的方法就可以助孕成功,经验非常重要!而且还要做好胎停的预防治疗。有些卵巢早衰可能就是一盒芬吗通就可以搞定的事情,结果有些患者吃了无数保健品,错失了无数受孕机会。


她说,很多用药多的医生,都忽略(可能不懂、不会看)了宫腔环境的问题。经常遇到宫腔粘连的患者,却“被”要求使用大礼包方案,其实等于是延误了治疗。


她说,她看到那些医生用大剂量蛋白、大剂量他克莫司、大剂量生物制剂冲击的用药方案,都看得心惊肉跳,看了一下患者的检查和诊断,甚至都没有免疫异常,就这么冲击,真的是在“医治”吗?


她说,孕前重视对盆腔宫腔环境的恢复/修复,孕后就可以减少很多问题。她是会特别关注和排除内膜、宫腔环境的因素之外,再去关注凝血和免疫。


她,就是石丽芳主任。


在天津木棉花门诊工作期间,她在诊治复发性流产的患者之外,又诊疗了大量试管反复种植失败的患者,在工作中不断钻研,总结了非常多的成功经验。此前她从是济南去了天津木棉花门诊,现在济南的木棉花门诊也开业了,又回到了熟悉的济南,希望她的丰富经验能为山东及周边省份的姐妹减少试管移植和保胎方面的焦虑,为家乡人民的生殖大业贡献自己的力量!


你,想就诊石丽芳主任吗?


临床擅长:


1、不孕症、复发性流产、试管反复种植失败

2、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等

3、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎症、子宫内膜薄等


医生介绍:


深度钻研不孕症系统诊治,熟悉生殖内分泌和辅助生殖技术的诊疗进展,融合中医药优势,为患者提供最优的助孕方案和精细化诊治,尤其对多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、输卵管病变所致不孕症,能自怀的通过中西医综合治疗自怀,符合试管指征的建议积极试管,自怀孕成功率高。


总结多年临床工作经验,将生殖内分泌、生殖免疫、中西医妇科、生殖腔镜多学科知识体系融会贯通深化为独特的:“助孕+保胎一体化诊治体系” ,并提出“两少一好”诊疗理念:用最少的药、最少的诊疗费用,帮助患者成功好孕。始终践行医者仁心、视病人为亲人,用真心、爱心服务患者,广受患者好评:是远近闻名的“助孕保胎石奶奶”。


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