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另外，在3月22日进行的无创产前胎儿DNA检测结果显示低风险；4月18日孕中期产前筛查检测显示唐氏综合征风险值高危，18-三体综合征风险值临界风险。![]()
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司法鉴定意见认为，产妇在产检过程中虽错过NT最佳检查时间，但未见医方对NT检查及其重要性告知产妇及其家属的记录；对孕中期产前筛查结果医方未高度重视，未充分说明检查结果的意义，未特别告知产妇及其家属产前诊断的必要性；3月27日B超检查相差周期与后两次相差周期不同，提示胎儿可能宫内发育迟缓，医方未引起足够重视，未告知产妇胎儿可能情况，并做进一步诊断。医方存在对胎儿发育情况估计欠谨慎；对产妇孕中期产前筛查结果未高度重视，特别告知产妇及家属胎儿可能的情况，上述医疗过错与患儿的出生存在一定的因果关系，医方过错系次要因素。![]()
图源/包图网![]()
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“不当出生”也称为“出生缺陷”，是指胎儿在母体内器官形成过程中，由于遗传因素和/或环境因素的作用所导致的胚胎发育紊乱，大致包括形态结构异常、生理和代谢功能障碍、先天智力低下和宫内发育迟缓等4大类。一是新生儿的缺陷不是医院造成的，而是先天存在的，即使医院尽到了合理的检查与告知义务也无法改变胎儿先天缺陷这一事实；二是缺陷胎儿的出生不是其父母的主观意愿，而是基于对医院的信任而产生的本来可能避免的后果。损害事实并不是指缺陷儿“缺陷”这一事实，而是指因医院过错造成其非期待出生，该“出生”给缺陷儿父母带来的一系列财产和精神上的损失。因此不当出生医疗纠纷的争议焦点主要在于医疗机构在产检过程中是否存在过错，主要体现在高度注意义务与告知义务两个方面。本案即是因医方未尽到高度注意义务，未依法履行告知义务，侵害了患儿父母的健康生育选择权，从而被法院判决承担了相应的侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020修正）》第1条明确规定，因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本案所涉及的是患儿父母的生育选择权。生育选择权是指父母一方或在婚姻关系存续期间的夫妻双方有生育和不生育子女的权利，包括健康生育选择权，也就是选择是否生育先天性不健康后代的权利。而孕妇夫妇行使健康生育选择权的前提是医疗机构及时准确的告知检查情况以及介绍风险、预防等相关专业知识，以便孕妇夫妇能够及时对生育作出选择和决定。侵犯健康生育选择权主要体现在对孕妇夫妇的生育知情权的侵害，而生育知情权即孕妇夫妇有对胎儿缺陷的信息的知情权，因此，孕妇夫妇是当然的健康生育选择权的权利主体。本案经法院查明，医方对胎儿发育情况估计欠谨慎；对刘某孕中期产前筛查结果未高度重视，未特别告知刘某及家属胎儿可能的情况，侵犯了胎儿父母的知情权、生育选择权，据此刘某夫妇作为诉讼主体并无不当。![]()
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本案中，区妇幼保健中心不认可刘某夫妇单方委托司法鉴定意见，但其在一审审理中未申请重新鉴定，也未提出重新鉴定的法定理由，因此法院对该鉴定意见书的效力予以认定。本文转自 ↓ 未允侵删
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