姐妹芳芳（化名）患严重系统性红斑狼疮、重度狼疮性肾炎多年，却意外怀孕……为了宝宝，她决定铤而走险！
知名生殖免疫专家张慧君主任，究竟是如何化解险情、守护母婴安全、并帮她顺利生下小天使的？
△“宝宝现在长的很好，很活泼、聪明”
来自姐妹芳芳的反馈
01
狼疮、狼疮性肾炎、严重低蛋白血症
意外怀孕又查出“梅毒”
该如何是好？
“悬崖边”上的高危妊娠
芳芳多年前查出系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、低蛋白血症等问题，因病情严重，一直没有恋爱结婚。但幸福要来的时候，挡也挡不住，芳芳恋爱结婚了，婚后不久便意外怀孕。结婚生子，她当然渴望，但她也明白自己病情严重。此时怀孕无异于将自己和腹中胎儿推到悬崖边。
查出“梅毒”，雪上加霜
雪上加霜的是，芳芳检查时查出梅毒血清（+）。她和丈夫百思不得其解，明明结婚以来俩人生活都很检点，怎么会得这个病？
无数次沉沦绝望，但一想到肚子里的孩子是无辜的，为了孩子，又一次次坚强起来。咨询了很多“狼疮”姐妹，了解到张慧君主任专注于风湿免疫疾病合并妊娠诊治领域，尤其对系统性红斑狼疮等风湿性疾病有颇深的造诣，于是带着疑问与希望，芳芳找到张主任。
芳芳
张主任，我夫妻俩洁身自好，怎么会染上的梅毒呢？会不会影响孩子？
另外，我知道很难，但哪怕有一线生机也请你帮我保住这个孩子，我很想成为妈妈，也很爱孩子……
芳芳你先不要着急。我详细看了你既往检查报告，也详细了解了你的情况，考虑你的梅毒血清很有可能是假阳性，但这需要进一步检查以明确诊断。
你目前的病情合并妊娠，风险很高，建议先完善风湿免疫等关键检查，根据检查结果再决定具体的诊疗方案。
张主任
拨云散雾，坚定前行
检查结果印证了张主任的预判：芳芳的特异性抗体为阴性，确诊是系统性红斑狼疮造成的梅毒血清假阳性！
芳芳激动地握住张主任的手：“感谢张主任，这么多天的委屈和疑惑，都烟消云散了。为了孩子，我可以不惜一切代价，请你无论如何帮我生下孩子……”
02
设身处地，鼓励留下孩子
全力以赴制定保胎方案
排除万难，如愿圆梦
根据检查结果，张主任补充诊断：
亚临床甲减，严重低蛋白血症，孕酮偏低，子宫动脉阻力增高。
按照系统性红斑狼疮妊娠的标准，尿蛋白>0.5g/24小时就是一个独立危险因素，芳芳持续波动于5g~13g，病情较重，目前需要研判的是：
能否继续妊娠？
芳芳在半年前有结婚的想法时，就做了用药调整：将吗替麦考酚酯换成环孢素。所以即使芳芳病情严重，孕后没有使用过妊娠禁忌药物。
张主任在和芳芳的沟通中了解到，她近年来因为病情，已经耽误了结婚，经历曲折，幸福和孩子都来之不易，有强烈的继续妊娠意愿。
经过综合评估，张慧君主任决定尊重芳芳的意愿，也鼓励她留下孩子。同时也明确了接下来的诊疗方案。
留下胎儿，如何守护母婴安全？
结合关键检查结果，对症用药：
检查项目 | 检查结果 |
hCG | 89264 mIU/mL |
P | 12.1 ng/mL |
E2 | 629 pg/mL |
血小板聚集率（AA） | 17.4% |
二磷酸酰酐 | 40.6% |
促甲状腺素 | 3.7mIU/mL |
B超提示：子宫动脉阻力增高 | |
张慧君主任给予个性化诊疗方案：
· 予泼尼松、羟氯喹、环孢素，调整激素剂量增加到15mg/日治疗原发病；
· 达肝素注射液抗凝、改善循环；
· 优甲乐控制亚甲减，24小时尿蛋白定量波动于8.06~12.22g。
期间，根据芳芳复查情况，张主任精细化调整用药方案、剂量，帮她一一化解险情，最终顺利生下健康小天使！
芳芳
如果没有张慧君主任答疑解惑和一路护航保胎，就没有我和宝宝的今天，我和我的家人一辈子不忘张慧君主任救命及赐子之恩。
我拜托张主任给我儿子起了给名字叫“恩宝”，希望他长大后懂得感恩，感恩所有帮助过他能来到世上的好心人
很多人认为，结婚生子，这样的人生才是圆满。每逢中秋传统佳节，圆满的憧憬更是被无限放大。对于系统性红斑狼疮姐妹来说，备孕、孕期、分娩，每一步都走得艰难。但请姐妹们相信，坚定信念、遇到对的医生，我们终迎圆满！
主任医师，从事内科临床-风湿免疫专科临床与科研教学40年，原京东誉美肾病医院风湿免疫科创始人，科主任，曾任山西省阳泉市第一人民医院风湿免疫科副主任，具备扎实的理论知识基础，对于复发性流产，试管反复种植失败，免疫性不良妊娠有丰富诊疗经验。
诊疗中善于倾听病人需求，缓解患者焦虑，为患者建立一体化管理，提升临床诊治成功率。先后在国家级杂志发表20余篇论文，包括中华医学杂志，中华风湿病学杂志、中华误诊误治杂志等。
社会任职：河北省生殖免疫分会副主任委员；国际中西医结合会会员；首届京津冀风湿病共同体成员；廊坊市风湿免疫学会副主任委员。
[惠州木棉花]
周一下午，周二、三、四、五、六全天；
[远程咨询] 时间同上
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● 温馨提示：本号号主（添乱帮帮主）于2009年进入保胎圈现已15年，知晓各派医生强项、弱点与行业真相；不断学习思考反思，保持自由中立靠谱！倡导理性检查诊治，不盲目不过度，最大程度确保母婴安全！本号已持续更新8年，推送的内容仅作为科普用途，不构成疾病诊断和治疗依据，请务必以医生医嘱为准！本号致力于帮助遭遇流产、胎停、不孕、试管、生化、空囊的家庭少走弯路、早日生娃给家里“添点小乱”！感谢您的关注与支持！记得推荐给有需要的朋友或网友哦！
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