hCG血值的增长情况，是孕期姐妹重点关注的指标。一般情况下，hCG数值增长良好，代表姐妹们已经成功迈进孕妈的行列，同时宝宝也趋于健康的成长阶段。
不过，也存在部分姐妹在孕早期出现hCG血值翻倍不佳、低于正常范围或者出现下降的情况，此时建议及时找到专业医生进行诊治，在排除宫外孕等情况下，找到病因，对症治疗，避免出现生化妊娠等不良情况。
36岁的天天（化名）结婚5年未孕，3次试管移植失败。15岁月经初潮，月经周期不规律，行经期3-5天，月经周期28-180天，经量少，无痛经。
自2019年结婚后开始备孕，在2019-2022年间，监测排卵指导同房共9个周期，均未孕。无奈的天天在外院医生的建议下，于2022年1月做了“输卵管造影”诊断：双侧输卵管通畅；其先生精液检查正常。
不过，考虑到以往自然备孕多次均未成功，天天和先生进行了沟通，并决定通过人工授精的方式再次尝试怀孕。遂2022年6月，天天在外院做了2次人工授精术，仍未孕。随后同年10月进行辅助检查，总胆固醇：5.49↑（应＜5.18）。对此，天天并没有在意，并和先生沟通后，在2022年11月采用试管婴儿助孕。
2022年11月：
天天在外院行IVF助孕
2022年12月：
外院取卵54枚，同获：10枚D3、8枚D5
在休养后安排了第一次移植。
2023年1月：
第一次移植：2023年1月，人工周期-移植2枚D3，生化妊娠，hCG最高：33miu/mL。
此时，天天不免有些失落，为什么自己有了好的种子还是怀不上呢？
随后，天天进行了相关检查：
2023年2月：
抗线粒体抗体：（+++）
2023年3月：
免疫球蛋白IgE：226↑（5-161）
不过，在拿到结果后，天天仍未在意这些异常指标，而是于外院再次预约移植。
2023年6月：
第二次移植：降调人工周期-移植1枚4AB囊胚，结果：未着床，移植周期中还曾感染新冠。
这一次，天天心生焦急，在外院医生的建议下做了更加详细的检查：
2023年6月：
血栓弹力图：
R：4.7↓（5.0-10）
K：1.0
ANGLE：75.2↑（53-72）
MA：72.1↑（50-70）
CI：3.3↑（-3-3）
G：12937.2
尿酸：377↑（155-357），非典型抗磷脂谱（-），抗ACA、抗β2-GPI、狼疮抗凝物：（-）。
在外院进行风湿免疫科会诊，得到建议按“抗磷脂综合征”治疗。
2023年7月：
天天在外院进行了“宫腔镜检查”诊断：子宫颈息肉。病理：增殖期子宫内膜。免疫组化:CD38(-)，CD138(-)。
2023年9月：
第三次移植，诱导排卵周期-移植2枚D3，移植后使用肝素出现荨麻疹，未着床。此时，天天的免疫球蛋白IgE：744↑。
再一次的移植失败，天天心里苦不堪言，漫漫备孕路竟走的如此艰难。不过，天无绝人之路，一次机缘巧合下，天天从姐妹那里得知木棉花生殖连锁北京分院的李敏主任擅长诊治试管反复种植失败、多囊卵巢综合征助孕治疗等，于是便马不停蹄地找到李敏主任就诊。
接诊的李敏主任在耐心、仔细地了解过天天的既往病史后，并结合她的个体情况，实际面诊情况等，进行病情汇总。
1、连续多周期诱导排卵，指导同房未孕
2、2次人工授精（IUI）未孕
3、IVF获卵率高，优胚率高，3次胚胎移植，均为优胚，1次生化，2次未着床
4、输卵管造影提示：双侧输卵管通畅
5、宫腔镜检查：宫腔未见异常，无子宫内膜炎（CD38,CD138（-））
6、男方精液检查正常
7、特殊情况：多囊卵巢综合征（PCOS），常年面部红肿、皮疹，存在多种药物过敏，过敏体质
排除宫腔因素、感染因素，考虑“过敏体质”是导致不孕的原因。
原发不孕、RIF（3次）、宫颈息肉术后、多囊卵巢综合征（PCOS）、高胆固醇血症、高尿酸血症、荨麻疹、血栓前状态
随后，李敏主任根据诊断情况给出调整建议并针对病情进行治疗：
移植前：阻断过敏源（减少相关食物、物品摄入，接触），预防及抑制过敏反应（小剂量中效糖皮质激素、钙剂、免疫调节剂口服）；提前药物试验，找到安全且不过敏的低分子肝素制剂；生活指导：移植前泡脚、运动、 低油低脂低糖低嘌呤饮食、减少麸质类摄入。
经过李敏主任敏锐揪出病因，细致的调整治疗后，天天于2023年10月15日和17日，序贯移植D3、D5各1（人工周期），成功好孕！
但在移植后的前15天，天天的hCG增长缓慢，血值偏低，囊胚移植后6天，hCG：5miu/mL；移植后12天，hCG：60miu/mL。对此，李敏主任及时给予治疗，给予充分黄体支持、中效糖皮质激素、低分子肝素（用药期间密切观察有无过敏状况）、硫酸羟氯喹（免疫调节剂）、对母胎安全的抗过敏药物、预防宫缩的用药、间断的小剂量粒细胞刺激因子、静注人免疫球蛋白两次（20g/次：分别于孕6+周，7+周进行）。
经过李敏主任细致综合地治疗后，天天的hCG血值在7周后恢复至理想水平，并且持续增长良好。
日期 | 移植天数/孕天数 | hCG（miu/mL） |
10.23 | 6/25 | 5 |
10.25 | 8/27 | 16 |
10.27 | 10/29 | 26 |
10.29 | 12/31 | 60 |
11.1 | 15/34 | 211 |
11.19 | 33/52 | 58517 |
11.29 | 43/62 | 154291 |
副主任医师，医学硕士，毕业于第四军医大学临床医学专业。
曾就职于解放军第309医院、第306医院，从事妇产科、不孕不育治疗及影像诊断的相关工作；曾在第四军医大学唐都医院生殖医学中心进修学习。参与973课题一项，获军队医疗成果三等奖一项。
从事妇产科、不孕不育治疗及影像诊断相关工作20余年，临床擅长：妇科常见病多发病的诊疗、不孕症的病因诊断和治疗、复发性流产、反复移植失败的病因筛查及诊治、多囊卵巢综合征的助孕治疗；同时擅长妇科内分泌、孕期并发症、子宫内膜异位症、慢性盆腔痛、宫腔及内膜病变的诊疗，尤其对于妇科疾病的超声及磁共振诊断有丰富的临床经验。在妇产、生殖、影像、遗传等方面积累了大量临床诊疗经验。
1、不孕不育
2、复发性流产
3、试管反复种植失败
4、生殖、妇科内分泌相关疾病的诊治：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫腔及内膜病变等。
[北京朝阳] 周一、二、四、五、六全天
[远程看诊] 周一、二、四、五、六下午
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