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文章标题：在过去的30年里，由饮食危险因素导致的全球结肠直肠癌负担的分布和趋势
中文标题：Distributions and Trends of the Global Burden of Colorectal Cancer Attributable to Dietary Risk Factors over the Past 30 Years
发表期刊：Ecotoxicology and Environmental Safety
发表时间：2023年12月
影响因子：5.9/Q2
研究背景
饮食风险一直是结直肠癌（CRC）的主要危险因素。然而，在地区、性别和年龄层面上，饮食危险因素对结直肠癌的贡献尚未得到充分表征。基于2019年全球疾病负担（GBD）研究，计算死亡率、年龄标准化死亡率（ASDRs）和估计的年度百分比变化（EAPCs），以评估过去30年中由饮食危险因素引起的CRC趋势。在全球范围内，2019年结直肠癌死亡病例增至1,085,797例，2019年归因于膳食危险因素的死亡人数增至365,752例，约占所有结直肠癌相关死亡人数的三分之一。总体而言，2019年归因于膳食风险的ASDR为每10万人中有4.61人，略有下降趋势。
研究方法
全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）研究始于1990年代，旨在及时、有效且相关地评估健康结局。在204个国家和地区，最新版本的GBD评估了数千个与疾病、损伤和危险因素相关的结局。对与结直肠癌相关的饮食风险进行更准确和全面的理解仍然不完整，这凸显了依赖流行病学研究来制定饮食建议和指导医疗决策的不可或缺的本质。
结果分析
1. 结直肠癌的全球负担
在全球范围内，CRC导致的死亡病例总数从1990年的518,126例稳步上升到2019年的1,085,797例，但CRC的ASDR呈小幅下降趋势（EAPC = −0.21）。
2. 不同地区结直肠癌死亡率的性别差异和趋势
一般而言，男性的结直肠癌负担比女性更大，而且性别差异可能会随着时间的推移而增加。2019年，全球男性和女性的总死亡人数都有所增加，男性死亡人数达到594,176人，女性死亡人数达到491,622人。
3. 饮食危险因素对结直肠癌负担的总体影响
近年来，越来越多的证据表明饮食对CRC的发病率和预防都有显著影响[4,11,27,28]。在全球范围内，归因于所有膳食风险的结直肠癌死亡病例总数从1990年的179,639例稳步增加到2019年的365,752例，但ASDR呈轻微下降趋势（EAPC = -0.29）。
4. 按SDI、性别和年龄组划分，饮食危险因素对CRC相关死亡的主要贡献
在所有 SDI 区域中，导致 ASDR 的三大风险因素是全谷物、牛奶和钙含量低的饮食。
文章小结
我们的研究发现，尽管全球饮食风险导致的 CRC ASDR 正在下降，但在低、中低和中 SDI 地区，归因于饮食因素的 CRC 死亡人数仍有明显的上升趋势。此外，归因于饮食风险的结直肠癌死亡负担在男性中普遍较高，并且性别差异随着时间的推移变得更加明显。想获取有关GBD数据库研究思路的老师，赶紧来私戳小科，领取最全面的资讯吧！
