文章标题：Pancreatic cancer mortality trends attributable to high fasting blood sugar over the period 1990-2019 and projections up to 2040
中文标题：1990-2019 年期间高空腹血糖导致的胰腺癌死亡率趋势以及到 2040 年的预测
发表期刊：Front Endocrinol (Lausanne)
发表时间：20240705
影响因子：5.2/Q1
研究背景
胰腺癌 （PC） 是消化系统中一种普遍存在的恶性肿瘤，糖尿病被认为是其公认的风险因素之一。
研究方法
归因于高空腹血糖的 PC 死亡率数据检索自 2019 年全球疾病负担 （GBD） 研究在线数据库。为了评估高空腹血糖 （HFPG） 引起的 PC 负担的时间趋势，使用广义线性模型确定了 1990 年至 2019 年间年龄标准化死亡率 （ASDR） 的估计年百分比变化 （EAPC）。此外，采用使用集成嵌套拉普拉斯近似算法的贝叶斯年龄-时期-队列 （BAPC） 模型来预测未来 20 年的疾病负担。
研究结果
1.1990 年至 2019 年全球 HFPG 归因于 PC 的粗死亡率、DLAY 及其相应的 ASDR 的时间趋势
从 1990 年到 2019 年，全球归因于 HFPG 的 PC 粗死亡率增加了近三倍（从 1990 年的 13,065.7 人增加到 2019 年的 48,358.5 人），同时 ASDR 从 0.36/100,000 增加到 0.61/100,000，全球 EAPC 值为 2.04（95% CI 1.91-2.16。也就是说，2019 年所有与 PC 相关的死亡中约有 0.61% 归因于 HFPG。
2.2019 年不同国家归因于 HFPG 的 PC 全球疾病负担评估
2019 年，粗死亡大鼠和 DALY 大鼠不仅表现出从年轻到老年人的增加趋势，而且从高 SDI 区域到低 SDI 区域也表现出增加趋势（补充图 2）。此外，不同 SDI 区域的男性与女性粗死亡率之比在全球不同年龄组中显示出大致一致的分布，主要峰值出现在 30-40 岁年龄组（补充图 3）。
3.HFPG 对 PC 的 ASDR 的 EAPC 的影响因素
1990 年的 ASDR 表示可归因于 HFPG 的 PC 基线疾病库。在我们的研究中，发现 EAPC 和 ASDR 之间存在显著负相关 （图 4;皮尔逊的 r = −0.50;P < 0.001）。
4.1990 年至 2019 年按地区或国家划分的 SDI 中 HFPG 的 PC ASDR 趋势
在 21 个不同 SDI 的地区中，大多数地区在 1990 年至 2019 年期间表现出 ASDRs 的上升趋势，并且 SDI 呈上升趋势 （图 5A; R = 0.785;P < 0.001）。在此背景下，大多数高收入地区全年均超过预期水平，而许多低收入地区尽管呈上升趋势，但仍低于预期水平（图 5A).图 5B说明了 2019 年不同国家和地区的 ASDR 和 SDI 之间的联系。
5.HFPG 导致的 PC 全球疾病负担预测
基于 1990 年至 2019 年的综合 GBD 数据，我们利用 BAPC 模型 （26） 预测，在 2019-2040 年期间，归因于 HFPG 的 PC 的 ASDR 和年龄标准化 DALY 率在2019-2040 年期间两性都将显著增加 （图 6A–D).图中的阴影区域表示死亡率可能会随着相应的比率每年上升或下降 1% 而剧烈波动。
文章小结
在过去的三十年里，HFPG 导致的 PC 负担在全球范围内增加，老年人口和高 SDI 地区承担的疾病负担相对较大，但在低 SDI 地区观察到的不利趋势更多。此外，预计未来 20 年这一负担将继续增加。因此，应建立更有针对性的预防方法来缓解这种日益增长的趋势。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
