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文章标题：Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship
中文标题：白天午睡和阿尔茨海默氏痴呆：潜在的双向关系
发表期刊：Alzheimer's & Dementia
发表时间：2023年6月
影响因子：13.0/Q1
在目前的研究中，我们主要检验了两个假设：（1）随着年龄的增长，参与者午睡的时间更长和/或更频繁，随着参与者从无认知障碍到轻度认知障碍（MCI）的进展，这种纵向变化加剧，并且在诊断为阿尔茨海默氏痴呆后进一步加速;（2） 过度客观的白天午睡（即更长和/或更频繁）的参与者患阿尔茨海默氏痴呆的风险增加。同时，我们还使用双变量交叉滞后模型测试了白天午睡和认知表现如何纵向驱动彼此的变化。检验这些假设将有助于阐明白天午睡与阿尔茨海默氏症痴呆症之间的关系，揭示午睡的演变如何与认知衰老或阿尔茨海默氏症痴呆症的进展交织在一起。
研究方法
使用来自 Rush Memory and Aging Project 的 1,401 名参与者的数据，我们检查了通过活动记录仪客观推断的白天午睡的纵向变化，以及与阿尔茨海默氏症痴呆事件的关联在长达 14 年的随访中。
结果分析
1. 分析基线时参与者的人口统计学和临床特征
午睡持续时间与午睡频率呈正相关（Spearman's ρ = 0.91;第 < 0.0001 页）。它们都与年龄呈正相关（使用平方根变换的午睡度量：r = 0.21 和 0.23;p 均< 0.0001）。男性和女性在午睡时间p=0.946）或午睡频率（p=0.627）方面无显著差异。它们与教育无显著相关性（r = -0.04和-0.01;p = 0.177 和 0.869）。
2. 白天午睡与阿尔茨海默氏痴呆的关系
在NCI期间，午睡时间随着时间的推移而增加，每年增加11.31±0.69分钟[除非另有说明，否则平均±标准误差（SE）;第 < 0·0001 页]。诊断为 MCI 后，增加率翻了一番（额外 13.35 分钟/年或总增长率为 24.66 ± 1.49 分钟/年;p < 0.0001），在诊断为阿尔茨海默氏症痴呆后进一步增加近三倍。
3. 白天午睡特征与阿尔茨海默氏痴呆进展的纵向变化
同样，随着年龄的增长，参与者在NCI中小睡的频率更高（频率增加率= 0.35±0.02次/年;p < 0.0001），诊断为MCI后发生率翻倍（0.67±0.04次/年;p < 0.0001），在诊断为阿尔茨海默氏症后几乎再次翻了一番 痴呆 （1.25 ± 0.11 次/年;p < 0.0001）。
4. 白天午睡时间、协变量和阿尔茨海默氏痴呆的发生率
在基线时没有阿尔茨海默氏症痴呆症的剩余1,203名参与者中，290名（24%）平均在6.0年内患上阿尔茨海默氏症痴呆症（范围：1-15;SD：3.5） 基线后。白天午睡时间越长，患阿尔茨海默氏痴呆的风险就越高，风险比（HR）为1.20。
5. 白天午睡频率、协变量和阿尔茨海默氏痴呆的发生率
为了研究白天午睡和认知如何纵向驱动彼此的变化，我们对 1,003 名参与者的数据应用了双变量交叉滞后线性混合效应模型，这些参与者在至少两次访问中都进行了活动记录和认知评估。双变量模型显示出相对令人满意的模型拟合。
文章小结
白天午睡过多与阿尔茨海默氏痴呆可能具有双向关系或具有共同的病理生理机制。我们的研究结果表明，阿尔茨海默氏痴呆的进展加速了白天午睡中与衰老相关的变化。我们的研究结果也首次直接证明，白天的午睡和认知可能会双向驱动彼此的变化。对这篇文章的思路感兴趣的老师，欢迎扫码咨询！
