近年来，随着生活压力的增加，很多育龄夫妻长期处于亚健康的状态，想要怀上一个健康的宝宝，相关备孕检查不能少。今天，广州和睦家医院的妇产科陈金枝医生就来聊一聊备孕的那些事儿。
医生提醒：35岁以下女性和35岁及以上女性，若分别经过1年和6个月的规律、无保护性行为仍未怀孕，需进行不孕症的评估。
月经周期不规律或有不孕症危险因素者(如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等)、40岁及以上女性、有家庭特殊计划者（如计划备孕），则需提前评估。
备孕口诀：520
很多准备怀孕的人士，备孕前查了很多资料，关于抽血做什么检查？吃什么？做什么？这个过程令大多数夫妇倍感压力，不知如何做起！我总是告诉准妈妈们：很简单，记住口诀：5、2、0。不明白？请往下看。
怀上宝宝，我们可以把它想象成一棵树苗。树苗的生长，需要一颗品质优良的种子，然后需要肥沃的土地、定期水分供给。妊娠也是一样，高质量的精子与卵子就是种子，子宫质地环境就是土地，水分就是激素水平。那么，怎样才知道优不优秀呢？
5代表准妈妈的5个检查项目：宫颈、子宫、输卵管、卵巢、优生优育抽血检查。
卵巢储备功能评估：
包括抗苗勒管激素(AMH)水平、性激素六项和超声卵泡检查，可以了解卵巢功能情况。正常女性一生中，最终能够发育成熟并排卵的卵泡只有400—500个。进入生育年龄之后，每个月都会有1-2个优势卵泡。随年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵泡数目随之减少，卵泡质量也相应下降。
卵巢排卵监测：
排卵功能监测是评估女方因素的关键内容。女性每个自然月经周期会有一个或两个成熟卵泡生成、排卵。而某些病理性因素可导致卵泡不发育、不排卵，没有优势的卵泡排出，再优质的精子也无法妊娠。排卵功能障碍是不孕症的一个常见原因。
图：卵泡发育示意图，图自视觉中国
输卵管通畅试验：
子宫输卵管造影，检测所有患者是否有输卵管阻塞的标准评估。输卵管诊断敏感性92%，特异性95%。
HYCoSy是指在经宫颈注射造影剂(微泡造影剂)前后，使用超声观察子宫、输卵管和子宫附件。是一种安全、耐受良好、快速简单的方法，利用常规超声获取有关输卵管状态、子宫腔、卵巢和子宫肌层的信息。
一般情况下不需要麻醉，这个过程中可以与超声医生、生殖专科医生一起看到造影剂在输卵管流过的动态图像。我的一部分客人，称之为：生殖空间的流星雨。如果，您是对疼痛比较敏感人士，广州和睦家医院提供无痛输卵管造影。
图：输卵管动态造影图
宫颈筛查：
宫颈急性炎症，宫颈表面炎性分泌物增多，影响精子进入宫腔。炎症可上行感染，导致子宫内膜炎，影响胚胎着床。建议备孕前进行宫颈筛查。
子宫检查：
良好的宫腔环境，是胚胎着床的必要条件。子宫附件超声最简单直观了解宫腔形态、大小、子宫内膜。如果出现子宫腔异常，如子宫内膜息肉、宫腔粘膜、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤等，需要进一步宫腔镜检查，提高妊娠成功率。
宫腔镜是评估子宫内膜腔异常的确诊方法。对于高度怀疑盆腔因素的不孕症者（如盆腔粘连、输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔子宫内膜异位症等），建议宫腔镜+腹腔镜联合手术检查，了解盆、腹腔情况以协助明确不孕病因，为下一步妊娠方式做准备。
图：广州和睦家医院进行腹腔镜手术
内分泌检查等抽血检查：
免疫或内分泌疾病、传染性疾病、总25羟维生素D等抽血项目。有异常生育史必要时行染色体核型分析检查。
2代表准爸爸的2个检查项目：精液分析、优生优育抽血检查。
精液分析：
评估精子质量与活力。究竟是精兵猛将，还是残兵老将。
图：弱精症的表现
图：正常精子的表现
优生优育检查：
传染性疾病检查，或(及)染色体基因检查。
广州和睦家医院提供备孕男性看诊服务，有需要的客人可以预约男科性与不孕专家：针对备孕男性的特殊情况，进一步检查及治疗。例如：弱精症、少精症、性功能障碍、性交频率及时间异常等。性交频率偏低或无效性交，均可能是不孕症的一个原因。
对特殊情况人士，定制个性化备孕指导、以及闭环式核心管理。
备孕特殊人群：高龄、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、免疫性疾病（如红斑狼疮、抗磷脂综合征）等，需要怀孕前预处理、怀孕后进一步加强治疗，需要专业团队为之护航，提高妊娠成功率，抱婴率。
备孕健康指导
补充叶酸
夫妻双方需怀孕前三个月开始服用叶酸(0.4-0.8mg)。对于曾经有胎儿NTD高风险的女性需要大剂量叶酸预防，补充更大剂量的叶酸(1-4mg)。
戒烟
抽烟导致自然生育力下降、胎儿发育异常、低出生体重儿、胎膜早破、胎盘早剥等不良妊娠结局增加。戒烟对整体健康有益处，我们推荐吸烟的夫妇戒烟，戒烟后生育力有所增强。
戒酒
产前酒精暴露是先天性畸形及发育障碍的主要致病因素，但可预防。由于尚未确定对胎儿而言的安全产前饮酒水平，我们建议试图受孕的女性避免摄入所有酒精。男性伴侣适度饮酒似乎不会导致生育力下降。
控制体重
肥胖女性，BMI明显增高，会影响卵泡发育及排卵，妊娠率下降。也影响妊娠高血压、妊娠期糖尿病风险率，建议孕前控制在标准体重指数。
调整良好的作息和愉悦的心情
尤为重要哦！
科学备孕 少走弯路
广州和睦家医院一直关注育龄家庭的需求，提供多款备孕检查套餐，包含专家一对一问诊和相关备孕检查，帮助有需要的家庭科学备孕，少走弯路。
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陈医生从事妇产科工作16年，擅长产科妊娠管理、个性化分娩管理，熟练操作生殖宫腹腔镜技术，如腹腔镜下异位妊娠、卵巢良性包块手术及宫腔镜检查等。擅长对不孕症诊治、监测排卵、个性化方案定制。曾在北京大学第三医院生殖中心深造辅助生殖技术。对产后出血、子痫前期有丰富救治经验。
