产后咳嗽、喷嚏容易漏尿,应尽早做盆底肌功能检查

健康   2024-11-06 17:21   广东  


不少产后妈妈都会有这种尴尬的场面,拎个重物,抱下宝宝,几声咳嗽,打个喷嚏,甚至弯个腰,小便都会不自主的溢出来......而一些相对年长的女性更会被便秘、子宫脱垂、盆腔痛等长期困扰。

她们不敢跑、不敢跳、不敢咳嗽、不敢大笑、不敢打喷嚏,甚至不敢和人靠近,犹如患上了“社交癌”。

而这一切都是盆底功能障碍性疾病在作祟!




什么是盆底功能障碍性疾病?

盆底肌是指封闭骨盆底的一群肌肉,这一肌肉群犹如一张“网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧兜住,从而维持正常的位置,以便行使其功能。

盆底功能障碍性疾病是指由于盆底支持结构(主要指盆底肌)缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔脏器功能异常的一组疾病。

主要包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)、性功能障碍(FSD)及大便失禁等。




为何会出现盆底功能障碍性疾病?


女性出现盆底功能障碍的主要诱因是妊娠和分娩。

女性在妊娠过程中随着子宫的不断增大,腹壁肌层、盆底肌肉持续长期承受压力,使得盆底肌变形松弛、张力减退。随着胎儿的娩出,盆底肌弹性变差,部分韧带撕脱或断裂。盆底支持结构受损,导致女性盆底功能障碍性疾病发生。


图自:Bigstock




可以通过哪种方式进行检查呢?


盆底超声检查可以清晰观察到盆底的解剖结构及动态变化,二维超声可对盆腔器官脱垂程度进行量化,而三维断层(TUI)成像可以更加清晰显示盆膈裂孔及肛提肌、肛门内外括约肌的完整性。

通过盆底超声检查能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病,在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗(盆底肌锻练、生物反馈治疗等)来恢复盆底支持结构的功能。

一旦发现膀胱及尿道脱垂征象,相关科室可结合临床症状选择外科手术等方式进行治疗。




盆底超声检查的适应症:

  • 前腔室相关异常:尿失禁,排尿异常,尿道及尿道周围病变。
  • 中腔室相关异常:子宫脱垂,阴道穹窿脱垂等。
  • 后腔室相关异常:排便异常,直肠下段、肛管及其周围病变。

肛提肌和肛门括约肌等盆底肌损伤、盆底功能障碍性疾病治疗前后的评估、以及慢性盆腔疼痛相关的盆底疾病筛查等。




盆底超声检查的方式:


盆底超声检查操作简单,只需检查前10分钟排空小便。医生将超声探头置于会阴部,通过观察比较患者静息、缩肛和Valsalva状态下盆腔脏器的位置变化,从而评估盆腔内脏器有无脱垂及盆底肌肉的损伤程度。


盆底超声帮助您尽早诊断,尽早干预及治疗,如果盆底肌出现问题,更建议选择正规医院进行盆底肌修复和治疗。


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徐婧
广州和睦家医院
超声科医生


徐婧医生2011年毕业于辽宁医学院。2015年,徐医生在广东药科大学附属第一医院完成了超声住院医师规范化培训,并在各临床科室轮转实习,熟练掌握了常见病的超声诊断。

在加入广州和睦家医院之前,徐医生在广东药科大学附属第一医院工作,擅长腹部、浅表器官、妇产及血管疾病的超声诊断。

徐医生拥有近10年的临床实践经验。除了专注于腹部超声诊断,徐医生还在广东省妇幼保健院接受了产前超声诊断培训。

徐医生是广东省超声工程学会认证超声医生,同时也是广州市医师协会超声医师分会成员。







广州和睦家医院
广州和睦家医院坐落于广州市海珠区琶洲,旨在为患者提供高效率、高品质、人性化的综合性医疗服务。特色服务包括全科家庭医疗、家庭式一体化产房、医疗级产后康复中心、新生儿重症监护室等。24小时预约及咨询电话:4008919191。
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