每年11月20日是中国心梗救治日，这一天旨在提高公众对心肌梗死（心梗）的认识，普及心脏健康知识，强调及时救治的重要性。心梗作为一种急性致命性疾病，往往发病突然，但如果能及时识别症状并采取紧急治疗，很多患者是可以得救的。
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什么是心肌梗死（心梗）？
急性心肌梗死（心梗），俗称是一种心脏病发作，是指由于冠状动脉阻塞导致心脏部分区域血液供应中断，心肌缺氧、坏死。常见的诱因病因包括动脉硬化、血栓形成等。心梗的发作可能会造成严重后果，因此早期发现和及时救治至关重要。
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心梗的常见病因和诱因
动脉粥样硬化：随着年龄增长，血管壁会发生硬化和狭窄，减少血液流动，容易形成血栓，导致供应心脏血液的动脉即冠状动脉堵塞。
高血压：长期血压过高会增加心脏负担，使血管壁变厚、弹性降低，进而出现动脉硬化，此基础上容易发生血栓。
高血脂：血脂异常（如高胆固醇）是心梗的高危因素，易导致血管堵塞。
糖尿病：高血糖会加速血管硬化，并增加动脉粥样硬化的风险。
吸烟：烟草中的有害物质可损害血管内壁，增加血栓风险。
过度劳累和情绪压力：突然的情绪波动或身体劳累会导致心脏负荷骤增，诱发心梗。
家族遗传因素：如果家族中有心脏病史，患心梗的风险更高。
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心梗常见症状
胸痛或胸部不适：常表现为剧烈的胸部压迫感、紧缩感或撕裂感，疼痛可向肩膀、手臂、背部、下巴或腹部放射。
呼吸困难：心脏供血不足时，患者可能会感到气短，甚至喘不过气。
恶心、呕吐、出冷汗：有些心梗患者可能出现这些非典型症状，特别是女性、老年人和糖尿病患者。
晕厥或昏迷：心脏功能衰竭时，可能导致血压骤降，出现意识丧失。
图片来源：视觉中国
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心梗治疗方式
溶栓治疗
对于血栓引起的心梗，溶栓药物（如rtPA）能够有效溶解血栓，恢复血流，减少心肌损伤。溶栓治疗需要在发病后尽早进行，时间越早效果越好。
冠状动脉介入治疗（PCI）
即经皮冠状动脉介入治疗，俗称通波仔、支架手术。通常通过导管插入的方式，在冠状动脉内放置支架，打开血管，恢复心脏血液供应。PCI是目前最常见的治疗心梗的手段，尤其适用于急性心梗患者。
冠状动脉旁路移植手术（CABG）
即冠状动脉搭桥手术。当冠状动脉严重堵塞，且无法通过支架治疗时，可能需要通过外科手术将其他血管连接到心脏，以绕过堵塞的部分，恢复心脏供血。
药物治疗
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物、降压药、降脂药等，可以辅助缓解心梗的症状，预防并发症，降低复发风险。
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一旦出现心梗症状，如何应对？
1、立即拨打急救电话：遇到胸痛或其他心梗症状时，应尽早拨打急救电话（如120），告知急救人员症状和发病时间。
2、保持冷静，避免剧烈活动：在等待急救人员到来时，保持安静、舒适的体位，避免剧烈运动和情绪波动。
3、咀嚼一片阿司匹林（若无禁忌症）：如果患者没有过敏反应，且情况允许，可以咀嚼1片阿司匹林，帮助溶解血栓，减少心脏损伤。
4、尽早送医治疗：心梗的救治关键是尽早恢复血液供应，及时进行介入治疗或溶栓治疗，有助于降低致命风险。
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心梗防治，健康生活从我做起
1、控制血脂、血压、血糖
高血脂、高血压、糖尿病等疾病是心梗的高危因素，定期体检、控制慢性病非常重要。
2、保持健康体重
超重或肥胖会增加心脏负担，增加心梗的发生风险。
3、戒烟限酒
吸烟是导致冠状动脉病变的主要原因，戒烟和限制饮酒有助于心脏健康。
4、保持规律运动
适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心脏功能，降低心梗风险。
5、减压、保持良好的心态
长期压力过大或情绪不稳可能会诱发心梗，学会缓解压力、保持积极乐观的心态。
心肌梗死是威胁生命的紧急疾病，但通过提高自我防范意识、早期识别和及时治疗，很多心梗患者都能够成功救治。11月20日，让我们共同关注心脏健康，重视每一个心脏病的早期信号，保护自己和他人的生命。
如有任何心脏健康问题，欢迎联系我们医院心脏科专家，我们将为您提供专业的检查与治疗建议。
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梅卫义
广州和睦家医院
心内科专家、副主任医师
梅卫义医生1994年本科毕业于皖南医学院临床医学，2005年获中山大学内科学博士学位。
梅医生在中山大学附属第一医院心血管内科工作逾20年，2016 年 6 月开始全面主持东院心内科工作以来，使心血管内科成为广州东部规模最大、最齐全的心血管疾病诊疗中心。2013 年 2 月负责创立导管室开启以来，有多项冠状动脉介入新技术如血管内超声、冠状动脉斑块旋磨术、FFR 等技术在广州东部地区首先开展。
梅医生擅长心血管疑难急危重症救治；熟练进行冠脉介入治疗4级手术；积极开展临床诊疗新技术，将最新进展充分运用于学科发展和病患救治中，包括冠脉介入治疗新技术和血流动力学支持运用等。梅医生还积极服务社会，先后两次参加援藏医疗，在西藏昌都边坝工作 1 年多。2022 年 11 月至 12 月，任中山大学附属第一医院琶洲方舱医疗队队员、医生组长及区长，顺利完成各项任务。
梅医生近年来在International Heart, Heart, Journal of Thoracic Disease等国内外重要刊物上发表论文多篇。副主编学术专著多部，包括近年的《急诊症状诊断学》和《心力衰竭：基础与临床》。主持广东省科技计划项目1项，广东省自然科学基金1项。
梅医生曾荣获抗击“非典”先进个人/三等功，第五届“羊城好医生”。
梅医生目前在国内多个学术组织任职，现任广东省健康管理学会心血管专委会副主委、广东省医师协会心血管介入专业委员会常委、广州东部医学论坛心血管专业委员会常委、广东省生物医学工程学会心血管与康复技术专业委员会常务委员、广东省医疗行业协会心源性卒中管理分会常委等等多种学术任职。
