突发急腹痛,小心是“石头”惹的祸

健康   2024-11-01 17:20   广东  

不少人都有过急腹痛的经历,但有一种痛会让人直不起腰,无论男女都难逃“魔爪”,那便是身体里的“小石头”——



肾结石:肾脏内形成的矿物质沉积物,患病率约为1.7~4.8%,男性高发。

图片来源:视觉中国


胆结石:消化液在胆囊内形成的硬化沉积物,患病率约为10~15%,女性高发。

图片来源:视觉中国



这两个身体里的“硬核居民”,轻易不会挪窝,可能需要通过先进的微创手术,才有可能彻底铲除。广州和睦家医院特设立双石中心」,秉持精准微创的理念,精准微创,倾力帮助每一位患者摆脱结石束缚,重启活力人生。





广州和睦家医院

「双石中心」正式上线


广州和睦家医院双石中心」致力于为患者解决胆囊结石、肾结石及输尿管结石问题,医疗团队7天×24小时待命,提供专业、全面和高效的医疗服务。



7×24小时快速响应


为快速响应您的需求,我们的专家医疗团队24小时待命。一旦您出现相关症状,无论是白天还是夜晚,我们都可以及时提供专业的关注和评估,以便快速采取必要的治疗措施。


图:广州和睦家医院手术室和住院病房



一站式检查,高效诊断


我院提供化验、医学影像检查一站式服务,高效迅速获取检查结果。经验丰富的外科医生利用先进的影像技术和实验室检查,快速评估患者病情,为患者提供更及时的治疗。


图:广州和睦家检验室和影像学室



权威专家团队,个性化治疗


双石中心」集结我院泌尿外科和普外科团队权威专家,经验丰富,熟悉胆囊结石、肾结石及输尿管结石的病症特点,能够高效诊断,并结合患者个体情况,提供精准、微创、高效的手术治疗,最大限度地降低发生手术并发症的风险。


图:外科团队正在进行手术


相关链接:《结石堵成3公分“石街”合并肾积脓,和睦家微创技术一次性解决!


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杨炜青

广州和睦家医院

泌尿外科专科主任,主任医师


泌尿外科专科主任,主任医师,从事泌尿外科工作近20余年,具有丰富的泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等疾病诊治经验。擅长微创手术,如输尿管软硬镜取石和经皮肾取石,已独立完成超过3000台微创取石手术。


赵振献

广州和睦家医院

普外科专科主任


普外科专科主任,肝胆外科专家,从事肝胆胰微创外科工作近30余年,微创手术的先行者,熟练掌握各类开腹及腹腔镜技术,成功完成多项高难度手术,包括肝叶切除、胆道整形、胰十二指肠切除等。


区喆健

广州和睦家医院

普外科专科副主任


普外科专科副主任,熟悉普外科常见疾病急症诊治,在胆囊结石,肝内外胆道结石、肝胆系肿瘤、常见急腹症、腹外疝、甲状腺疾病、包茎、急诊创伤等疾病有丰富的临床经验。尤其擅长微创手术治疗腹股沟疝、胆囊胆管结石、阑尾炎等疾病。同时擅长痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等药物治疗及手术治疗。



快速康复,生活不打烊


我们提供微创、超微创等多种手术治疗方式,精准到位、安全舒适的麻醉管理和术后镇痛、温柔细致的术中/术后护理和准确的术后康复策略,尽最大努力减少手术创伤,加快康复进程。患者睡一觉就完成手术,很快便可以回归正常生活。



双石中心」手术安享价:


腹腔镜胆囊切除手术:38,000元

肾/输尿管结石取石术:25,000元

肾/输尿管结石取石术(软镜):40,000元


安享价有效期:2024年10月27日~2024年12月31日


注意:限普外科及泌尿外科全职医生, 以上手术安享价不适用于复杂病情,是否适用该安享价需由医生评估病情后决定。


如需相关服务,欢迎拨打我院服务热线4008-919191或扫码添加科室小助手预约咨询👇



 科普  分界线 


01



肾结石的识别和干预


肾结石及输尿管结石是一种泌尿系统疾病,多由尿液中的矿物质结晶形成。



症状表现

肾结石对于一部分患者来说是没有任何症状的。


当结石在肾内活动或者结石掉入输尿管时可引起腰痛,严重还可以引起恶心,呕吐等肾绞痛的症状;


结石划破粘膜可引起血尿,但肉眼血尿很少见,大部分都是尿常规检查发现显微镜下血尿;


结石梗阻严重时还可以继发泌尿道感染,出现尿频、尿急、尿痛,甚至畏寒、发热等全身症状。


图片来源:视觉中国



发病原因

肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。


简单概括发病机制就是,如果尿液太少的话,溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成微小结晶。通常会在不知不觉中将这些结石排出。


但是,由于上述结石形成的因素,改变了尿液中的某些成分,因而打破了尿液的平衡,先形成微小结晶,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有临床意义的肾结石。



手术指征

肾结石的手术指征通常包括以下几个方面:


(1)结石大小:


当肾结石的大小超过2厘米,尤其是鹿角形结石,或者结石大小在1.5厘米左右且位于肾下盏,通常需要考虑手术治疗。对于小于2厘米的结石,如果预计碎石后不易排出且容易引起尿路梗阻,也应考虑手术治疗。


输尿管结石则不论大小都需要医疗干预,药物排石治疗或者体外冲击波碎石治疗无效,或者结石体积大,造成肾积水,都需及时微创手术治疗,保护肾功能。


(2)结石引起的问题:


如果结石引起了尿路梗阻、肾功能损害、肾积水或复发性感染,即使结石较小,也应考虑手术治疗。


(3)结石的位置和形态:


对于某些特殊位置的结石,如肾盏颈部有狭窄的肾盏结石、有肾盂输尿管交界处狭窄肾盂结石、有高位输尿管插入畸形的肾盂结石等,可能需要手术治疗来解除梗阻、挽救肾功能。


(4)保守治疗失败:


输尿管结石经过药物排石治疗或者体外冲击波碎石治疗无效;肾结石药物治疗未排出,且检查发现结石进行性增大,可能需要考虑手术治疗。


(5)特殊群体的结石:


对于孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石,可能需要手术治疗。


02



胆囊结石的识别和干预


胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,通常由于胆汁中胆固醇含量过高导致结石形成。



症状表现

这些结石可能静默无症状,也可能引发右上腹疼痛、腹胀、胆绞痛、恶心和呕吐等症状。



高危因素

包括胆囊先天性异常;长期高脂肪高胆固醇饮食或者过于素食者、经常不吃早餐;胆道感染;缺少运动,习惯久坐;家族性胆道结石病;居住在水质硬地区;患有高脂血症、糖尿病等代谢性疾病;长期禁食胃肠外营养特殊人群。


图片来源:视觉中国



手术指征

(1)无症状但存在以下情况的胆囊结石:


以下情况胆囊癌变机率增加,所以无症状的胆囊结石也需要切除胆囊以绝后患:


①结石数量多及结石直径≥3cm;包括充满型胆囊结石;

②胆囊壁钙化或陶瓷样胆囊;

③胆囊结石伴有胆囊息肉;

④胆囊壁增厚>3mm(即伴有慢性胆囊炎);

⑤合并慢性萎缩性胆囊炎


(2)有症状的胆囊结石:


药物治疗效果不好且多次胆囊炎发作则需要,作胆囊切除手术。有炎症的胆囊保留的危害已经大于切除。长期炎症刺激不仅有急性胆囊炎发作可能,还可能因结石掉到胆总管,堵塞胆管影响胆汁排出,导致梗阻性黄疸,表现为眼黄尿黄皮肤黄染。


胆总管结石梗阻,常合并引起胆管炎,重者甚至引发全身感染,导致休克症状(高热,心率快,血压低,神经症状)。更严重的胆汁胰液反流进入胰管诱发胰腺炎,部分发展为重症胰腺炎,致死率较高。


(3)泥沙样胆囊结石:


还有一种情况建议尽早手术治疗:就是泥沙样胆囊结石。泥沙样胆囊结石极容易排入胆总管,堵塞胆管而诱发梗阻性黄疸胆管炎、胰腺炎,危害性较大,所以主张早手术治疗。


(4)合并有基础病及高龄患者:


比如有糖尿病、慢支肺气肿、冠心病、慢性肾功能不全、难控制的高血压、慢性胰腺炎、中重度肝硬化等基础病,即使无症状也应该早手术。


因为无症状或轻症时其他基础病有条件控制有手术条件,急性发作时基础病难控制,手术麻醉风险高而失去手术时机,有时胆囊炎发作诱发基础病发作而导致生命危险。


高龄患者(70岁以上)手术麻醉风险增加,应该在有条件情况下尽早处理。年龄大,免疫力抵抗力下降,身体机能下降而胆囊炎容易发作,这种情况下患者往往治疗效果不佳病情迁延而有可能致生命危险。


胆囊结石是“切”还是“留”选择建议找专业医生根据病情进行综合判断决定,千万不可随意服用“排石”药物或讳疾忌医!



广州和睦家医院双石中心」采用微创技术,为每位患者量身定制治疗方案,专家团队随时待命,致力于通过精准、高效的医疗技术,助您轻松解决身体的“硬核”居民。


如您需要帮助,欢迎拨打服务热线4008-919191或扫码添加小助手详细咨询👇



本文专业内容指导:

杨炜青、赵振献、区喆健


杨炜青

广州和睦家医院

泌尿外科专科主任,主任医师


杨炜青医生2009年硕士研究生毕业于广州医科大学,随后进入广州医科大学附属第五医院工作,于2011年完成了外科住院医师规范化培训,并于2013年取得主治医师资格。熟练掌握泌尿外科常见疾病的诊治以及危重疾病的抢救,于2016年获得副主任医师资格以及于2024年获得主任医师资格。


在加入广州和睦家医院之前,杨炜青医生在广州医科大学附属第五医院泌尿外科工作近13年,从师于著名泌尿外科专家李逊教授。在泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、小儿包皮过长、小儿腹腔镜疝气修补术、鞘膜积液等疾病有丰富的临床诊治经验。尤其擅长微创手术(输尿管软硬镜取石、经皮肾取石)治疗复杂性泌尿系统结石,目前已独立完成超过3000台的各类微创取石手术,还擅长经尿道前列腺激光剜除、电切等治疗良性前列腺增生,腹腔镜技术治疗肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤等疾病,能独立完成高难度腹腔镜膀胱癌、前列腺癌、肾癌等根治性手术。2019年赴德国汉诺威医学院丽帕医院访问,学习达芬奇机器人手术。


杨炜青医生还主持和参与多项省级国家级科研课题,并在《中国微创外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志》等杂志上发表多篇文章,现担任广州市医学会微创泌尿外科学分会常委,广东省医师协会泌尿外科学分会委员、广东省泌尿生殖协会激光学分会常委、广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会委员。


赵振献

广州和睦家医院

普外科专科主任


赵医生1995年毕业于中山医科大学临床医学本科,2003年取得普通外科学硕士学位,1999年作为高级访问学者往香港玛丽医院普外科进修微创外科技术,2014年往浙江大学附属邵逸夫医院进修微创肝胆胰外科技术,2016年作为中山大学援藏医疗队核心成员往西藏边坝县支援当地医疗工作。


赵医生毕业后留校于中山大学附属第一医院从事微创外科、肝胆胰外科、普外科临床工作近30年。传承着中山一院众多名教授名专家的宝贵经验,临床技能取百家之长而改进创新。2002年受聘为中山大学讲师,2018年开始担任中山大学附属第一医院东院区肝胆外科副主任并担任外科教学秘书及总带教。


赵医生临床诊疗经验极其丰富,手术手法娴熟。是最早从事微创手术的医生之一。熟练掌握肝胆胰腺胃肠甲状腺乳腺等开腹及腹腔镜微创技术,完成普外科各种高难度复杂手术,包括各种肝叶切除、胆道整形、肝门部胆管癌手术、胆囊癌根治、胰十二指肠切除、胃癌、结直肠癌根治、乳腺肿物等手术;还精通腹部外科各种微创手术:如腹腔镜肝叶切除、胆囊及肝内外胆管结石、肝囊肿开窗、胃肠道良恶性疾病、阑尾坏疽脓肿、各种腹外疝微创修补、腹腔镜探查活检等术式。同时擅长痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等药物治疗及手术治疗。还最早掌握胸腔镜胸交感神经节切除治疗手汗症技术。对腹腔感染及术后并发症的判断处理有独特经验。手术精致可靠,术后恢复快,并发症少。


赵医生对疾病的全程治疗有很高的控制能力,精准的围手术期处理,预测并及时准确观察病情变化,保证患者顺利快速康复。


赵医生在2018年获得第二届南粤青年好医生荣誉称号。


区喆健

广州和睦家医院

普外科专科副主任


区喆健医生2013年毕业于中山大学临床医学系,随后进入中山大学附属第一医院普外科参加工作及住院医师规范化培训,主要为普外科住院及急诊患者提供诊疗。熟练掌握普外科常见疾病的诊治及危重症救治。2019年于中山大学附属第一医院肝胆胰外科攻读外科学硕士专业学位,2022年取得学位同时完成外科住院医师规范化培训及中山大学附属第一医院基础外科学院系统培训。


在加入广州和睦家医院之前,区喆健医生在中山大学附属第一医院外科系统工作近10年,熟悉普外科常见疾病急症诊治,在胆囊结石,肝内外胆道结石、肝胆系肿瘤、常见急腹症、腹外疝、甲状腺疾病、包茎、急诊创伤等疾病有丰富的临床经验。熟悉体表肿物、甲状腺、痔等普外科常见疾病的手术治疗。尤其擅长微创手术治疗腹股沟疝、胆囊胆管结石、阑尾炎等疾病。同时擅长痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等药物治疗及手术治疗。


除了专注临床工作,区喆健医生在中山大学附属第一医院工作期间,长期参与外科外科临床技能教学工作,熟悉临床技能带教及外科医学知识科普。2021年作为主要成员完成中山大学慕课课程《普通外科不“普通”》建设。








广州和睦家医院
广州和睦家医院坐落于广州市海珠区琶洲,旨在为患者提供高效率、高品质、人性化的综合性医疗服务。特色服务包括全科家庭医疗、家庭式一体化产房、医疗级产后康复中心、新生儿重症监护室等。24小时预约及咨询电话:4008919191。
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