What?!惠民保也可以来和睦家!

健康   2024-11-19 16:51   广东  

消息速递:广州惠民保2025已于2024.11.11正式开售!


据查,广东省内的广州、珠海、东莞、中山、深圳等多市“惠民保”均将港澳药械通药物纳入保障范围,其中,“广州惠民保2025(升级版)”将5种“港澳药械通”引进药品纳入其保险保障(艾沙妥昔单抗注射用浓缩液、瑞玛奈珠单抗、阿司福酶α注射液、阿伏利尤单抗、特泽利尤单抗),参保人在保险年度内,在指定医院确因病情需要使用“粤港澳药械通”范围内的指定药械(参考前文),惠民保可赔付使用指定药品年度累计超过2万元以上部分的80%,年支付限额50万元。相较2024年版本,个人支付费用免赔额由4万元降低至2万元,赔付比例从50%增加至80%!


案件赔付模拟: 

*N女士在惠民保“粤港澳药械通”指定医院广州和睦家使用阿伏利尤单抗,年度药物花费约20万元,惠民保可赔付(20万-2万)×80%,约15万元。

“粤港澳药械通”费用保障


在保险年度内,参保人在指定医院确因病情需要使用“粤港澳药械通”范围内的指定药械(艾沙妥昔单抗注射用浓缩液、瑞玛奈珠单抗、阿司福酶α注射液、阿伏利尤单抗、特泽利尤单抗),个人负担费用年度累计2万元以上部分,支付80%,年支付限额50万元。




①本项待遇限定在本市已获得“粤港澳药械通”试点资质的定点医疗机构使用。

②本保障中个人负担费用“2万元”及“以上部分”仅限上述指定药械。

关于惠民保“粤港澳药械通”具体保障内容、理赔须知、既往症约定及其他责任免除的特别约定,以“广州惠民保2025”保险条款内容为准。


以上资料来源:广州惠民保PLUS公众号2024年11月10日文章《广州惠民保2025(升级版) 产品详情》


*此外,国内及香港高端医疗险产品也可覆盖“港澳药械通”相关药械的医疗费用,有高端医疗直付的患者在保障范围内,并由医院和保险公司直接结算。


其中三种(艾沙妥昔单抗注射用浓缩液、瑞玛奈珠单抗、阿伏利尤单抗)指定药品,均可在广州和睦家就诊后购买,实现特药“零”等待。


瑞玛奈珠单抗是一种用于偏头痛预防性治疗的人源化单克隆抗体,可选择性结合CGRP配体,阻断两种CGRP亚型(α-和β-CGRP)与受体结合,从而发挥预防偏头痛的作用。


瑞玛奈珠单抗目前已在包括美国、欧洲、日本、中国香港在内的50多个国家或地区获批上市,适用于每月至少有4天偏头痛的成人患者预防性治疗偏头痛。




阿伏利尤单抗(Saphnelo)是近十年来FDA 批准治疗系统性红斑狼疮(SLE)首个新药,通过全新机制发挥作用,是首个也是目前唯一一个靶向I型干扰素通路治疗狼疮的新型生物制剂。



包装图示(仅供参考)




艾沙妥昔单抗(Isatuximab)Sarclisa属于一类被称为单克隆抗体的药物。与泊马度胺和地塞米松联用,用于治疗既往至少接受两次治疗包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂,并在最后一次治疗中表现出疾病进展的复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者;与卡非佐米和地塞米松联用,用于治疗既往至少接受一次治疗的多发性骨髓瘤成人患者。



我院已通过“港澳药械通”政策

申请16种国际先进药械


作为“港澳药械通”政策第一批指定医疗机构之一,广州和睦家医院一直在努力为患者引进最急需、先进、适用的药品。项目在院落地至今3年余,惠及患者超千例次。


作为第一路“摸石头过河的人”,我院在运营服务模式上不断学习摸索,经过项目团队的集思广益和不懈努力,成功让“港澳药械通”项目在我院成功落地并平稳运行。患者不必再苦苦等待或远赴港澳、境外,即可我院购买使用已在中国港澳注册、但尚未在内地上市的创新药械。


截至目前,我院已成功通过“港澳药械通”政策申请了16种药品,药品零加成,造福病人的病例次数近1400,约占整个广州市病例次总数的2/5。



广州和睦家医院药械通项目的最终目的是惠及患者,药品零加成。除以上16种药品,我们还在持续申请未在内地上市的高品质创新药械,希望能惠及越来越多患者,让他们早日用上国际新药和先进疗法。


图:我院药剂科李晋主任在取药窗口

为来院看诊取药的患者科普解说药品详情

未来在“港澳药械通”政策的支持下,广州和睦家医院将继续从患者需求出发,确保患者以最短时间获取最适合自己的高品质港澳创新药械,快速便捷分享全球医药创新成果,得到满意的治疗效果。

相关链接:

喜报!广州和睦家“港澳药械通”项目惠及患者超千例次!







广州和睦家医院
广州和睦家医院坐落于广州市海珠区琶洲,旨在为患者提供高效率、高品质、人性化的综合性医疗服务。特色服务包括全科家庭医疗、家庭式一体化产房、医疗级产后康复中心、新生儿重症监护室等。24小时预约及咨询电话:4008919191。
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